Date : 19 février 2010-
Fiche d’inscription aux tests DAEU "A"

Nom : lognon Prénom : Marianne

Age : 26 ans / Date de naissance : 22 12 1984 Nationalité : ivoirienne

Adresse : 7 rue du General Charles Delestraint 78520 limay

( : 01 30 92 90 56 ( Professionnel : 01 30 98 14 40

( : 06 13 49 89 90 E- Mail : marielognonotmail.fr

Aujourd'hui vous êtes

( Salarié, si oui Précisez oui je suis salariée
( Demandeur d'emploi
( Vous suivez une formation. Laquelle ?
( Autre, précisez

LA FORMATION

A quel niveau avez-vous arrêté vos études et en quelle année ? 2003 en terminale

( Avant la 3ème ( 3ème ( BEP / CAP

( Seconde ( Première (Terminale ( Autres, précisez …………………………………………………

TESTS : date choisie

( Lundi 3 mai 2010 de 9h00 à 12h00 – salle 416 – Tour des chênes (4ème étage)

( Jeudi 27 mai 2010 de 9h00 à 12h00 – salle 416 – Tour des chênes (4ème étage)

( Samedi 12 juin 2010 de 9h30 à 12h30 – salle 416 – Tour des chênes (4ème étage)

( Mardi 29 juin 2010 de 9h00 à 12h00 – salle 416 – Tour des chênes (4ème étage)

( Lundi 12 juillet 2010 de 9h00 à 12h00 – salle 416 – Tour des chênes (4ème étage)

( Mardi 7 septembre 2010 de 9h00 à 12h00 - salle à déterminer

Origine de la demande

( Internet ( Relations ( CIO… ( Mailing

A retourner à l’université de Cergy-Pontoise

( Soit par E-mail : celine.nekkar@u-cergy.fr
( Soit par courrier : Université de Cergy-Pontoise
SCREP – 6ème etage – Bureau 618
33 boulevard du Port
95011 Cergy- Pontoise Cedex

(Soit par fax : 01 34 25 62 77

Pour tous renseignements : merci de prendre contact au 01 34 25 60