La cigarette

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  • Publié le : 30 mars 2011
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Patchs, gommes, et pastilles 
restent des valeurs sûres | Suivante |

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Le marché français des substituts nicotiniques s'élèverait à 100 millions d'euros par an. Photo © DR | | |
| Nicorette, Nicopatch ou NiQuiTin : ces substituts nicotiniques "classiques" bénéficient de la caution de grands laboratoires pharmaceutiques et de la possibilité de remboursement.Sous forme de patchs, dechewing-gums ou des pastilles à sucer, ils contiennent entre 2 mg et 21 mg de nicotine et sont considérés comme des médicaments à part entière.D'après Pierre Fabre, fabricant de Nicopatch, le taux de réussite à l'arrêt du tabac est mulitplié par deux avec un substitut nicotinique.Le marché français s'élèverait à 100 millions d'euros par an, assez peu par rapport à nos voisins européens, mais avecune croissance de 10% l'an dernier. |
Le Champix, l'aide médicale
qui fait un tabac | Suivante |

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Lancé il y a un an par Pfizer, le Champix fait l'objet de polémiques au sujet de son inocuité. Photo © DR | | |
| Lancé en février 2007, le Champix n'est délivré que sur ordonnance. La molécule (varénicline) agit en se fixant sur le même récepteur du cerveau que la nicotine, ce quientraîne une libération réduite de dopamine. L'envie de fumer et les symptômes de sevrage associés à l'arrêt du tabac (irritabilité, troubles du sommeil, dépression et anxiété) sont ainsi atténués.D'après les études cliniques de Pfizer, 44,4% des fumeurs arrêtent de fumer dans les 12 semaines sous ce médicament.Le problème, c'est que le Champix n'est pour l'instant pas remboursé par la Sécurité Sociale(mis à part le forfait de 50 euros comme pour les substituts nicotiniques), et que le traitement revient parfois plus cher que les cigarettes (3 à 4 euros par jour).Il n'en reste pas moins que 300.000 patients sont actuellement sous traitement, et "nous recrutons 1000 à 1500 nouveaux patients par jour" se félicite Pfizer. |

Effets indésirables des substituts nicotine :
Certains effetsindésirables peuvent être observés avec les gommes et les pastilles, souvent en cas d’utilisation inadéquate : brûlures pharyngées, hoquets, brûlures d’estomac.
L’utilisation des gommes à mâcher expose certains patients aux risques de décollement de prothèse dentaire. Les timbres exposent au risque de dermite d’irritation avec prurit et à l’eczéma de contact.

Les substituts nicotiniques n’induisentpas d’accidents cardiovasculaires, même chez les patients atteints de maladie coronarienne, d’hypertension artérielle ou d’artérite (Niveau de preuve = I).

Certaines formes de traitement nicotinique de substitution peuvent présenter un potentiel addictif, d’autant plus grand que la nicotine est délivrée plus rapidement. L'incidence d'usage abusif est nulle pour le timbre, faible pour la gomme oul'inhaleur et plus élevée pour le spray nasal. Même si une dépendance aux traitement nicotinique de substitution se développe, il est vraisemblable que l'on obtiendra un bénéfice global pour la santé si l'individu ne fume plus (Niveau de preuve = II).
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Connaître les signes de surdosage nicotinique
L'apparition de ces manifestations doit fairecraindre la survenue d'un surdosage des substituts nicotiniques et peuvent nécessiter l'avis d'un médecin.
* Sensation de dégout du tabac
* Maux de tête
* Vertiges
* Accélération du rythme cardiaque
* Nausées
* Diarrhées
* Bouche pâteuse
* L'arrêt des substituts, sous toutes ces formes, demeure la première mesure à prendre immédiatement. Dans la très grande majoritédes cas, les manifestations disparaissent.
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Budget moyen des substituts nicotiniques
Les prix des substituts peuvent varier du simple au double, voire davantage selon les pharmacies. Renseignez vous, vous pouvez faire des économies. Le coût moyen est d'environ 2 euros par jour. Pour en savoir plus, consultez le site de la haute autorité de...
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