La maladie maniaco-dépressive ou troubles bipolaires
Titre : la maladie maniaco-dépressive ou troubles bipolaires
Auteurs : Dr Chantal Henry, Dr Chrisitan Gay
Editeurs scientifiques : Pr Marion Leboyer, Pr Paolo-Lucio Morselli
Introduction :
Les troubles bipolaires ont aujourd’hui bien des synonymes pour les définir, la psychose maniaco-dépressive, la maladie maniaco dépressive. Il s’agit de troubles de l’humeur qui ont été nommé successivement psychose, maladie puis troubles. Ils sont caractérisés le plus souvent par a survenue de répétée d’épisodes dépressifs, maniaque ou hypomane voir un mélange de ces épisodes. Avant considéré comme troubles unipolaire avec simplement la phase dépressive qui était pris en compte aujourd’hui nous faisons bien la distinction entre ces deux troubles : maniaque, dépressif.
Il s’agit d’une pathologie qui touche un grand nombre de personne homme et femme mélangé, on constate selon les recherches des Dr Chantal Henry, Dr Chrisitan Gay que 1 à 2% de la population serait touché. A noter que le diagnostic ne peut être posé dans la plupart des cas qu’en phase dépressive.
Avant de rentrer dans le vif du sujet quelques chiffres qui vont permettre d’éclaircir la difficulté de poser un diagnostic : * il se passe en moyenne 8 ans entre le début des troubles et le fait que le diagnostic correct soit posé * 73% des patients reçoivent au moins 1 diagnostic incorrect * 3 à 5 médecins sont vus avant que le bon diagnostic ne soit posé
« Malheureusement cela n’est pas sans conséquence : la mortalité est 2,5 fois plus importante que dans la population générale, et 19% des patients non traités décèdent par suicide (Goodwin et Jamison, 1990). De plus le risque de désinsertion familiale, sociale et professionnelle augmente avec le retard dans la prise en charge. »
I) Une description clinique A) Le trouble bipolaire de type I et II
Le type I étant le cas le plus typique et le plus souvent répertorié, il est caractérisé par un ou plusieurs