CHAPITRE XIV : MALADIE D’ALZHEIMER
I- Introduction
II- Le diagnostic de la maladie d’Alzheimer
A- Epidémiologie, lésions cérébrales, facteurs de risque
B- Description clinique
C-Les éléments du diagnostic
D- Diagnostics différentiels
E- Outils d’évaluation
III- Le traitement
A- Les modalités d'action des anticholinestérasiques
B- Le chlorhydrate de donepezil (Aricept*)
C- La rivastigmine (Exelon*)
D- La galantamine (Reminyl*)
E- En pratique : les modalités du traitement
F- La mémantine (Ebixa*)
VI- Le suivi médical
A- Les principales complications de la maladie
B- Le suivi médical
V- Structures de prise en charge
VI- Conclusions

Item 63: Objectifs terminaux
Diagnostiquer un syndrome démentiel, une maladie d’Alzheimer chez une personne âgée
Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.
Dernière remise à jour : Avril 2008

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CHAPITRE XIV : MALADIE D’ALZHEIMER
I- Introduction
Avec le vieillissement de la population, la maladie d’Alzheimer est devenue un problème majeur de santé publique. Outre la prise de conscience générale des problèmes que pose cette maladie, son coût global pour la société, déjà très élevé, ne devrait cesser de s’alourdir car sa prévalence croît d’une manière exponentielle avec l’âge.
Les progrès effectués ces dernières années, tant sur le plan physiopathologique, clinique que thérapeutique, sont considérables. Le souci actuel du clinicien doit être de diagnostiquer la maladie le plus précocement possible afin d’instaurer une prise en charge rapide et adaptée. Cela impose également une information et un accompagnement du patient et de sa famille. En effet, la durée de la maladie d’Alzheimer est d’environ
8 ans avec des extrêmes pouvant aller de deux ans pour les formes rapidement évolutives, à vingt ans pour les formes plus lentes. Le médecin va donc avoir à accompagner ces patients pendant une dizaine d’années, et à faire face, avec l’aide d’un centre spécialisé, à l’ensemble