La pedopsychiatrie

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CONSEIL ÉCONOMIQUE, SOCIAL ET ENVIRONNEMENTAL

Paris, le 10 février 2010

LA PÉDOPSYCHIATRIE : PRÉVENTION ET PRISE EN CHARGE

PROJET D’AVIS

présenté au nom de la section des affaires sociales par M. Jean-René Buisson, rapporteur

II

SOMMAIRE

INTRODUCTION...............................................................................................3 I - ELÉMENTS DE CADRAGE.............................................................5 A - PANORAMA ET DONNÉES ÉPIDÉMIOLOGIQUES SUR LES DIFFÉRENTES PATHOLOGIES MENTALES DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS ...................................................................5 1. Les troubles psychiatriques les plus fréquents chez les enfants et chez les adolescents.........................................................................5 2. Des données épidémiologiques encore insuffisantes en France .......8 B - LA PÉDOPSYCHIATRIE : UNE DISCIPLINE A PART ENTIÈRE EN FORTE ÉVOLUTION .................................................9 1. Les spécificités de la pédopsychiatrie ..............................................9 2. Augmentation du nombre des recours à la pédopsychiatrie ...........11 3. La maladie mentale reste unfacteur de stigmatisation et d’exclusion.....................................................................................12 C - L’ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA SANTÉ MENTALE DES ENFANTS ET DES ADOLESCENTS....13 1. Des origines à la désinstitutionalisation .........................................13 2. Les secteurs de psychiatrie infanto-juvénile, évolution et disparités........................................................................................13 3. Les établissements médico-sociaux accueillant des enfants handicapés ou souffrant de troubles psychiques............................14 D - UNE GRANDE DIVERSITÉ DES ACTEURS IMPLIQUÉS DANS LA PRISE EN CHARGE .......................................................19 II - LES DIFFICULTÉS DE LAPÉDOPSYCHIATRIE.....................22 A - UNE DÉTECTION TROP TARDIVE DES TROUBLES MENTAUX........................................................................................22 B - UNE FORMATION INSUFFISANTE DES PROFESSIONNELS AUX PROBLÈMES DE LA PÉDOPSYCHIATRIE.........................23 C - UN TRAVAIL EN RÉSEAU EN PROGRÈS MAIS ENCORE INSUFFISANT..................................................................................23 D - LA DIFFICULTÉ À PRENDRE EN CHARGE LES URGENCES ET À RÉPONDRE AU DÉSARROI DES FAMILLES ....................24

III

E - L’ÉCUEIL DE LA CONTINUITÉ DES SOINS ...............................24 III - PROPOSITIONS...............................................................................26 A- FAVORISER LA PRÉVENTION À TRAVERS UN REPÉRAGEPRÉCOCE..........................................................................................26 1. Sensibiliser l’ensemble des acteurs de la chaîne de santé ..............27 2. Associer l’école au repérage précoce des troubles .........................28 3. Mieux prendre en compte la spécificité de « l’adolescence » ........29 B - MIEUX DÉFINIR ET ORGANISER L’OFFRE DE SOINS ............31 1. Penser l’offre en termes de réseaux afin degarantir la continuité des soins.........................................................................................31 2. Mieux organiser cette offre ............................................................32 3. Accompagner les familles à toutes les étapes du processus ...........32 CONCLUSION..................................................................................................37TABLE DES SIGLES .......................................................................................39 LISTE DES RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES...................................41

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Le 9 juin 2009, le Bureau du Conseil économique, social et environnemental a confié à la section des affaires sociales la préparation d’un projet d’avis sur « la pédopsychiatrie : prévention et prise en...
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