La pharmacocinetique ifsi

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LA PHARMACOCINETIQUE
COURS IFSI
LA PHARMACOLOGIE
Grec Pharmakon ,médicament et logos ,discours C’est l’étude des médicaments et d’une manière plus générale de diverses substances capables d’agir sur l’organisme. Elle comprend : -une phase pharmaceutique - une phase pharmacocinétique et une phase pharmacodynamique

DEFINITION( 1)
Pharmacodynamie « action du médicament dans l’organisme »Effet thérapeutique

Pharmacocinétique
« devenir du médicament dans l’organisme »

DEFINITIONS (2)
Pharmakon : médicament et Kinêsis : mouvement But : étudier, en fonction du temps, le devenir du médicament dans l’organisme Système A-D-M-E
– – – – A = Absorption D = Distribution M = Métabolisme E = Elimination-Excrétion

Qu’est-ce qu’un principe actif ? C’est la molécule qui dans unmédicament a un effet thérapeutique
La pharmacocinétique clinique Elle permet de comprendre les notions de posologie et d’index thérapeutique Et d’adapter le médicament au patient (Choix de la dose appropriée, de la forme galénique , de la voie d’administration….) Et non l’inverse ( à différencier de l’excipient)

La Pharmacocinétique Généralités
Etude du métabolisme Absorption DistributionMétabolisation Elimination Paramètres pharmacocinétiques Biodisponibilité Volume apparent de distribution Demi-vie plasmatique Notion de clairance

La Pharmacocinétique Les différentes étapes
( ou résorption): processus par lequel le médicament passe de son site d’administration à la circulation sanguine La voie d’administration influence cette étape Référence = IV puisque par nature elle apporte latotalité de la dose administrée dans la circulation générale

Absorption

Distribution : Une fois la circulation générale atteinte, la substance active
se distribuer dans les différents tissus et organes de l’organisme.

va

Métabolisme : transformation par une réaction enzymatique du médicament
en un ou plusieurs autres composés actifs ou inactifs au plan pharmacologique.

Eliminationprincipalement par voie rénale et voie hépatique dans une moindre
mesure du principe actif et de ses métabolites.

élimination

absorption

Conc. plasma

Effets

Concentrations circulantes (Sang, Plasma)

site d’action

Effets
temps

Médicament
temps

Schéma Posologique : - dose Autres tissus - voie d’administration - formulation - fréquence - durée du traitement...distribution

Interactions Cibles pharmacologiques

Les étapes pharmacocinétiques
ABSORPTION

Pharmacocinétique :

1/ L’ABSORPTION
A / DEFINITION C’est le processus par lequel le médicament inchangé passe de son site d’administration à la circulation générale (dans la circulation sanguine ou lymphatique ). La résorption est fonction Du médicament Du malade Des thérapeutiques associéesL’absorption n’existe que pour les médicaments administrés par voie extravasculaire. Si l’on excepte la voie intra-veineuse,l’absorption est la première étape du devenir du médicament dans l’organisme.

Pharmacocinétique :

1/ L’ABSORPTION
B/ LES FACTEURS QUI CONDITIONNENT L’ABSORPTION --1/ La structure de la membrane plasmique --2/ Les caractéristiques physico-chimiques liées au médicament --3/ Lescaractéristiques liées au patient

1/ L’ABSORPTION
1/ La structure de la membrane plasmique Elle comprend une double couche lipidique (la partie hydrophile se trouve à l’extérieur ) A l’intérieur de cette membrane, on trouve des structures protéiques et de nombreuses enzymes. Elle contrôle les échanges tissulaires et permet le transport des ions Na+,K+.., de molécules organiques (glucose,acides aminés..) et de molécules spécifiques comme les médicaments.

1/ L’ABSORPTION
2/ Caractéristiques liés au médicament:
– Solubilité dans fluides gastro-intestinaux – Degré d’ionisation (pKa): la forme non ionisée d’un médicament est absorbée plus facilement(en général plus hydrophile que son équivalent neutre) – Hydro/liposolubilité – Poids moléculaire – Stabilité – Substrat de...
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