La surveillance du réveil post-anesthésique

280 mots 2 pages
Surveillance respiratoire

Sevrage ventilatoire.
Extubation.
fréquence respiratoire.
Amplitude et symétrie des mouvements thoraciques.
Oxymétrie de pouls.
Surveillance du ventilateur.
Etat cutané.
Risque de dépression respiratoire morphinique.

Surveillance cardio-circulatoire

Fréquence cardiaque.
Pression artérielle.
Moniteur ECG.

Surveillance neurologique

Etat de conscience.
Récupération des réflexes.
Tonus musculaire.
Motricité spontanée.
Disparition des effets des produits anesthésiques.

Surveillance digestive

Sondage gastrique.
Existence de nausées et vomissements : risque du syndrome de Mendelson.

Surveillance rénale

Sondage vésicale.
Globe vésical.
Diurèse spontanée.

Surveillance des accès vasculaires

Débit.
Nature du produit.
Point de ponction, vérifier l’absence de signe d’inflammation : douleur, rougeur, chaleur, œdème.
Perméabilité et intégrité de l'accès vasculaire.
Absence de coudure de la ligne de perfusion

Surveillance de la zone opératoire

Pansements.
Drains.
Pertes sanguines.

Surveillance de la température

Température : hypothermie due à la basse température du bloc opératoire et à l'anesthésie générale.
Couverture chauffante.
Risques de l'hypothermie et des frissons au réveil post-anesthésique :
L’hypothermie retarde le réveil en abaissant la MAC (Monitored Anesthesia Care : suivi de soins d'anesthésie) des halogénés et fait apparaître une curarisation résiduelle au réveil.
La dépense énergétique nécessaire au rétablissement de la normothermie majore la consommation en oxygène.
Le frisson s’accompagne d’une hypercatécholaminémie et d’une vasoconstriction entraînant une augmentation de la pression artérielle et du débit cardiaque. Le frisson répond bien aux morphiniques et aux alpha-2 agonistes.

Surveillance de la douleur

Intensité de la douleur : la douleur en post-opératoire est aiguë pendant les 24 premières heures après une intervention et décroît en général en 3 à 4

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