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Une insuffisance veino-lymphatique s’accompagne d’une augmentation de la pression veineuse maximale à la cheville.
Dès les premiers stades de la maladie, l’hypertension veineuse est d’autant plus importante que la maladie veino-lymphatique est avancée. Elle est source de complications cutanées trophiques.
La contention élastique va exercer sur la surface cutanée une contre pression destinée à réduire le calibre des veines superficielles, à renforcer l’efficacité de la pompe musculaire du mollet et à diminuer l’œdème par action mécanique. Plus le tissu est élastique, moins la pression exercée pendant la contraction musculaire est importante, plus la contre pression au repos est importante. Inversement plus le tissu est inélastique, plus la pression pendant la contraction est forte et la pression de repos est faible.
La contention doit être associée à la marche indispensable pour obtenir les variations de pression nécessaires à l’amélioration du retour veineux.
Quels sont les moyens de contention ?
Il existe un large éventail de possibilités :
Bandes élastiques amovibles "bandes dites sèches"
Elles existent en différentes forces de contention (légère, moyenne et forte) :
Les bandes de contentions légère et moyenne sont composées de tissu élastique. Elles doivent être retirées la nuit. Les bandes de contention forte sont composées de tissu moins extensibles.
Ces bandes existent en deux largeurs, (8, 10 cm), et en différentes longueurs, (3, 3,5, 4 et 5 mètres).
Avantages
Elles peuvent être retirées facilement pour les pansements Eelles s’adaptent jour après jour à l’évolution de l’œdème.
Inconvénients
Elles sont en général placées par le patient, et nécessite un apprentissage. Il faut éduquer le malade et lui faire une démonstration de la technique choisie.
Bandes élastiques adhésives
Elles sont constituées d’un tissu élastique enduit d’une colle