Lavage des mains

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  • Publié le : 29 décembre 2010
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Protocole CLIN (comité de lutte contre les infections nosocomiales)

1 Introduction

La main est le principal mode de transmission de micro-organismes. Une large proportion
d’infectionsnosocomiales seraient d’origine manuportée selon certains auteurs. Ces infections
peuvent être réduites par l’application de règles d’hygiène tels que le lavage et ou la
désinfection des mains.
L’hygiènedes mains nécessite la connaissance de ces méthodes et leurs applications, la
sensibilisation et la formation des équipes, la mise à disposition de produits et équipements
adaptés aux besoins.L’hygiène des mains est indissociable du soin.

1.1 Historique du lavage des mains
Le lavage des mains, suite aux travaux de Semmelweis, est reconnu depuis plus d’un siècle
comme une mesure efficace deprévention des infections. De nombreuses épidémies
hospitalières dues à la contamination par les mains traduisent bien son importance. Pasteur
(1878) met également en évidence le manuportage dans lesactes de chirurgie. De même,
Joseph Lister 1 en 1867 et Florence Nightingale 2 en 1863 ont effectué des travaux concernant
l’asepsie en milieu hospitalier.
Le lavage des mains est classé dans lacatégorie 1 des recommandations des CDC, (voir
annexe 1). Il constitue la recommandation n°54 des "100 recommandations" du CTIN 3 de
1992, la version de 1999 4 n'en faisant pas état. La mise en placed’un protocole de lavage des
mains ou sa révision est une étape indispensable dans un programme de prévention.

« 100 recommandations pour la surveillance
et la prévention des infectionsnosocomiales » 1992 3
Recommandation n°54 :‘‘Le lavage des mains constitue le premier moyen de lutte contre
l’infection nosocomiale sur le plan historique et sur le plan de l’efficacité. C’est la barrièredéterminante pour limiter les infections nosocomiales à transmission inter-personnel. Il doit
intervenir chaque fois que des soins sont effectués successivement d’un malade à l’autre. Ceci...
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