Lavage des mains

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  • Publié le : 31 mars 2012
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L e lavage des mains



L E L AV AG E DE S MAINS
 Plus de 90% des infections nosocomiales sont manu portées de façon directe ou indirecte.  Le lavage des mains, quel que soit son type, est donc le geste de prévention des infections nosocomiales par excellence



L E L AV AG E DE S MAINS
 Son action a pour objectif de réduire voire d’éliminer la flore microbienne présente à lasurface de la peau, et donc de prévenir la transmission d’un patient à l’autre ou d’une surface à l’autre, d’un soignant à un patient, d’un soignant à un soignant etc…



HIST ORIQUE
 Vers le milieu du siècle dernier, un médecin hongrois, le docteur Ignace Semmelweiss, exerce dans une maternité de Vienne, en Autriche. Une maladie contagieuse, la fièvre puerpérale, souvent mortelle, sévit alors.Un jour, le docteur Semmelweiss se rend compte que cette maladie se propageait moins parmi ses malades s'il se lavait les mains avec de l‘eau additionnée de chaux chaque fois qu'il venait d'ausculter une patiente et avant d'en examiner une autre


L a flore cutanée
Elle est composée de 2 types de micro-organismes:  Les bactéries commensales de la peau qui sont installées de façon permanenteet habituelle. Cette flore varie d’un individu à un autre et se renouvelle régulièrement Les principales bactéries : Staphylococcus épidermidis, Corynébactéries, Micrococcus species……


L a flore cutanée
 La flore transitoire composée de bactéries saprophytes qui font un bref séjour cutané et qui proviennent de l’environnement. Elle peut être composée de bactéries pathogènes ou commensalesissues de la flore commensales des patients soignés Les principales bactéries: Pseudomonas, staphylococcus aureus,streptococcus,candida albicans …..


LE LAVAGE DES MAINS
 Il existe 4 techniques d’hygiène des mains : 1. Le lavage simple 2. Le lavage antiseptique ou hygiénique 3. Le lavage chirurgical 4. La friction hydro alcoolique



1. Le lavage simple
Objectifs:  prévenir latransmission manu portée Éliminer la flore transitoire Éliminer les salissures


1. Le lavage simple
Quand?  À l’arrivée et au départ du service  Avant et après tout contact avec un patient  Entre 2 activités  Après s’être peigné ou mouché  Après être allé aux toilettes  Avant et après avoir fumé  Avant et après les repas  Avant et après le port de gants non stériles


1. Le lavagesimple
Matériel et produits: Distributeur de savon Essuie-mains papier Poubelle à commande à pédale


1. Le lavage simple
Pré requis: Pas de bijoux (alliance tolérée) Ongles courts et sans vernis, sans piercing Pas de faux ongles Pas de manches longues



1. Le lavage simple
Techniques:  Respecter le temps minimum de 30 secondes  Mouiller les mains et les poignets  Appliquer une dosede savon ( 2 ml )  Laver chaque main en massant, insister sur les espaces interdigitaux, le pourtour des ongles, la pulpe des doigts et les poignets  Rincer abondamment


1. Le lavage simple

Sécher soigneusement par tamponnement avec l’essuie-mains à usage unique Fermer le robinet ( si pas automatique) avec le dernier essuie-mains utilisé Jeter l’essuie-mains dans la poubelle sans latoucher avec la main







1. Le lavage simple
Interdits:  Savons en pains  Essuie-mains en tissu collectifs  Sèche-mains électriques  Mélange de plusieurs produits  Refermer le robinet à mains nues


2. Le lavage antiseptique
Objectifs:  Eliminer la flore transitoire Diminuer la flore commensale



2. Le lavage antiseptique
Quand?  Avant tout geste invasif  Lors desoins nécessitant une technique aseptique( ex: sondage urinaire, cathétérisme périphérique…..)  Après 2 séances de soins à risque de contamination chez un même patient ou entre 2 patients


2. Le lavage antiseptique
Matériel et produits Solution moussante antiseptique répondant à la norme NF EN 1499 ( chlorhexidine ou polyvidone iodée) avec distributeur adapté Essuie-mains à usage unique...
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