Le detour

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FACULTE MIXTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE DE ROUEN

ANNEE : 2002



THESE POUR LE DOCTORAT EN MEDECINE

(Diplôme d’Etat)

Présenté et soutenu publiquement le 5 septembre 2002 Par Jacques CHAMAYOU Né le 31 mars 1974 à Vitry sur Seine

LES DANGERS DU HASCHICH : LES DERNIERES DECOUVERTES SCIENTIFIQUES SUR LE CANNABIS

PRESIDENT DU JURY :Monsieur le Professeur M PETIT DIRECTEUR DETHESE :Monsieur le Docteur J L SALADIN MEMBRES DU JURY :Monsieur le Professeur J WEBER Monsieur le professeur J BECRET Monsieur le Professeur J CONSTENTIN Monsieur le Docteur J P GOULLET

I

MOS CLES : Cannabis Neuropsychologie Troubles cognitifs Neurobiologie

RESUME:

Le cannabis est la drogue la plus utilisée dans le monde. C’est aussi celle que la médecine connaît le moins. Les dégatsque cause le cannabis semblent être sous estimés et pour beaucoup ignorés.Ainsi avons nous choisi de synthétiser au mieux les dernières publications sur cette drogue en nous donnant les connaissances nécessaires neurobiologiques et anatomiques indispensables pour la maitrise du sujet. C’est par cette méthode que l’on peut comprendre les effets du haschich.

II

III

IV

V

VI VII

VIII

IX

A Claire,

A ma famille,

A Jean Marc ,Etienne et Jacqueline,

A mes amis.

X

Tables des matières
Préambule………………………………………………………………………….……..1 Introduction……………………………………………………………………….……..4 Chapitre I : Rappel épidémiologique…………………………..……….………5
1. 2. 3. 4. 5. Consommation…………………………………………………………………….….…5 Conséquences sanitaires…………………………………………………..…….…….5Conséquences pénales de l’usage du cannabis…………………………….…….…6 Offre et trafic du cannabis……………………………………………………..….….…6 Offre de proximité :disponibilité et qualité……………………………………....….…6

Chapitre II :Définitions………………………………….………….……….……..…7
1. botanique…………………………………………………………….…………….…....7 2. Présentation ………………………………………………………………..…..…...…7 2.1. Herbe ……………………………………………………………….…..….………7 2.2. Le haschischou shit ou hash ……………………………………..……..….……8 2.3. Huile de cannabis ……………………………………………………..…. …….…8 2.4. Le « joint »..……………………………………………………………..…..………8 3. Bases pharmacologiques du T.H.C ……………………………….……………….8 3.1. T H C et dérivés cannabinoïdes .…………………….…………..……….……..8 3.2. Pharmacocinétique du T H C…………..…….………..….…….…………..…….9 3.2.1. Bio disponibilité ………………………………….………………….………9 3.2.2. Métabolisme……………………………………………………..…………10 3.2.3. Élimination du produit : …………………………………………...…….…11 4. L'anandamide et le 2 arachydonyl glycérol ……………………………..………12 4.1. L'anandamide………………………………………………………………….…..12 4.2. Métabolisme de l'anandamide ………………………..…..……….……….……12 4.2.1. Synthèse……………………………………………………………….……12 4.2.2. Catabolisme………………………………………………..….……………12 5. Le 2 arachidonyl glycérol (2 A. G.) : …..…….……………………………..….…14 6. Agonistes et antagonistes exogènes : ……..…..……………….………….……14 6.1. Agonistes ………..……………………………………………….………………..14 6.2. Antagonistes ………………………………………………………………………14

Chapitre III :Bases de la transduction du signal induite par le THC………………………………………………..………………….15
1. 2. 3. 4. Introduction ……………………………………………………………………………15 Distribution des C. B. 1 ……………………………………………………….……..15 Distribution desC. B. 2 ……………………………………………..……..…….…..17 Mécanismes effecteurs de la transduction du signal...…….…………………..18

I

Table des matières

Chapitre IV :Rappel de neuroanatomie et de neuropsychologie……………………………………………………………….…...20
1. Structures anatomiques et morphologie interne du cerveau …………….…20 1.1. Cortex cérébral ou substance grise périphérique ou écorce ……..…..….…20 1.2. Substanceblanche centrale…………………………………………….…...…..20 1.3. Les noyaux gris centraux ………………………………………………….…. ...21 1.3.1. Corps striés …………………………………………………..……….……21 1.3.2. Thalamus ……………………………………………………..……….……21 1.3.3. Hypothalamus …………………………………………………………..…22 1.3.4. Noyaux sous optostriés……………………………………………..….…22 1.4. Les ventricules cérébraux ………………………………………………….……22 2. Systématisation du cerveau :...
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