Le deuil

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UNIVERSITE NICE SOPHIA-ANTIPOLIS
UFR de Psychologie

« TRAVAIL DE DEUIL, TRAVAIL D’UNE VIE »

AVEC UNE DOUBLE APPROCHE PSYCHANALYTIQUE ET SYSTEMIQUE

Etudiante : Mademoiselle Rekha MALTON
DESS DE PSYCHOLOGIE CLINIQUE

Professeurs: A. JURANVILLE
Y.GEOFFROY

Année 2003-2004


SOMMAIREINTRODUCTION………………………………………………………………...……4


I. PRESENTATION DE L’INSTITUTION………..……………………………...… 6

1.1/ Le C.H.U.de Nice……………………………………………………...……7
1.2/ Activités de l’hôpital l’Archet 1 et 2………………………………...…… 7
1.3/ Spécialités propres à chacun des hôpitaux………………………...……...8
1.4/ L’Hôpital l’Archet 1………………………………………………...…….. 9

II. STRUCTURE D’ACCUEIL DE MON LIEU DESTAGE…………………..…. 9

2.1/ Le personnel………………………………..…………………………….... 9
2.1.1.le personnel médical………………………………………………….… 9 2.1.2.lepersonnelsoignant…………………………………………………….. 9
2.1.3.le personnel administratif…………………………………………..…. 10
2.1.4.Autres prestataires de service……………………………………...….. 10

2.3/ Les malades……………………………………………………………... 10
2.3.1.les admissions………………………………………………………… .102..3.2.les sorties………………………………………………………………11

2.4/ La réception des familles……………………………………………….11
2.5/ Locaux…………………………………………………………………..12
2.6/ Plaquette de présentation……………………………………………...13
2.7/ Règlement intérieur……………………………………………………13
2.8/ L’équipe………………………………………………………….…..... 13
2.9/ Fonctionnement du service…………………………………………....162.10/ Organisation des entretiens dans le service………………….……...16

III.CONDITION DE REALISATION DU STAGE………………………...17

3.1/ Fonction du psychologue dans le service….…………………………….17
3.2/ Les conditions matérielles dans lesquelles j’ai réalisé stage…………...19
3.3/ Mon rôle en tant que psychologue stagiaire…………………………….20


IV. ELEMENT DE LA PROBLEMATIQUE………………………………………23

V. ETUDESCLINIQUES……………………………………………………..………27

5.1/ Comment la crise est vécue par le traumatisé crânien :
approche psychanalytique ……………….…………………………….……..27
5.1.1. La notion de crise…………………………………………...…… 27
5.1.2. Traumatisme crânien : moment de crise dans la vie
d’un sujet………………………………………………………………...29
5.1.3. Angoisse et mécanisme de défense.................................................355.1.4. Expérience de mort imminente.......................................................37
5.1.5. Travail de deuil après un accident……………………… …….....38

5.2/ La souffrance du lien. approche psychanalytique....................................52
5.2.1. La souffrance..................................................................................52
5.2.2. Evolutiondes liens : déliaison et psychopathologie des liens institutionnels. (Approche psychanalytique)............................................53
5.2.3. La forme de déliaison de l'équipe ..................................................54
5.2.4. Rôle particulier : « Le thanatophore »............................................54
5.2.5. Larésonance...................................................................................56

5.3/ Rapport entre la crise, les patients, l’institution :
Approche systémique………………………………………….…………57
5.3.1. Définition de la crise......................................................................57
5.3.2. La crise au niveau de l’institution..................................................59
5.3.3. Notions desystème, de contexte, de permanence..........................59
5.3.4. Notions de MYTHES, rituels, langage...........................................63
5.3.5. Mode de résolution de problèmes du personnel soignant, médical et du patient pour gérer la crise....................................................................72

VI VECU DE STAGE………………………………………………..………….……81...
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