Le diabete
LE DIABETE.
¤ Les différents paramètres qui régule la glycémie : l'insuline : seule hormone hypoglycémiante ; sécrété par la cellule bêta au niveau du pancréas. Elle est sécrétée en permanence sur un taux de base = sécrétion basale, chaque fois qu'on mange = sécrétion bolus. Tissus périphérique : en nombre de 3 : tissus hépatique, musculaire et adipeux. Ils sont les sites d'actions de l'insuline. L'insuline va permettre au glucose de rentrer dans les cellules. L'organisme est fait pour qu'il n'y ait pas d'hypoglycémie car la cellule cérébrale a besoin de sucre, 3 hormones hyperglycémiantes : le glucagon sécrétée par le pancréas, le cortisol sécrété par la glande surrénale et les catécholamines.
¤ Définition du diabète : Deux glycémie à jeun en prélèvement veineux supérieur à 1,26g/L ou 7 mmol. Entre 1,10g et 1,26, le patient n'est pas diabétique mais hyperglycémique = état intermédiaire ou pré-diabétique. Tout prélèvement supérieur à 2g/L ou 11mmol. Hémoglobine glycosylée (Hb1Ac) : glycémie enregistrée su les 3 mois avant le prélèvement, plus elle est glycolysée et plus la glycémie est haute, si Hb1Ac supérieur 6% alors diabète. Hyperglycémie provoquée par voir oral (HPVO) : utilisée uniquement dans le dépistage de diabète gestationnel que si facteur familial.
¤ Différents types de diabète :
De multiples formes : diabète de type 1 ou diabète insulino-dépendant : diabète du sujet jeune, histoire liée à un déficit complet ou quasi-complète des sécrétions d'insulines car destruction des cellules bêta. Le patient ne sécrète plus d'insuline. Traité par insuline. Installation brutale, processus rapide. Acétone sur bandelette urinaire = carence en insuline. Diabète de type 2 ou non-insulino dépendant : problème de résistance sur le tissus périphérique, ne permet pas au glucose d'entrer dans la cellule. À force de résister et de fabriquer plus d'insuline pour passer le barrage, la cellule bêta s'épuise