PODO 2000 – Année 2012

CONFERENCE

LE PIED DIABETIQUE

(Par : Dr Isabelle DUMONT- Centre du Pied de Ransart et Hôpital Brugmann)
PROBLEMES

• Ulcères

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• Amputation

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COUT HUMAIN ET SOCIO ÉCONOMIQUE DES AMPUTATIONS :

• Toutes les 30 secondes, quelqu’un est amputé d’un membre inférieur à cause du Diabète. • Toutes les 30 minutes, quelqu’un est amputé d’un membre inférieur à cause d’une mine antipersonnelle. • 70% de ces amputations auront lieu chez des patients souffrant d’un ulcère lié à un traumatisme (port de chaussures inadéquates, corps étrangers, mycose cutanée ou unguéale …), ulcère chronique qui s’infectera et/ou entraînera une gangrène. • 1/15 sera amputé et plus de la moitié de ces amputations auraient pu être évitées par un traitement précoce et adéquat.

EXEMPLE

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• Aux USA, les complications touchant le pied entraînent 20% des hospitalisations en nombre et 60% en durée de tous les diabétiques.

• Les problèmes au niveau des pieds sont la principale cause d’hospitalisation des diabétiques.

LE CARREFOUR DES COMPLICATIONS

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UNE BONNE NOUVELLE …

• Si les ulcères sont traités de manière précoce et adéquate, ils cicatrisent dans 80 à 90% des cas.

LA NEUROPATHIE

• La neuropathie dont nous parlerons surtout ici est la neuropathie sensitive, périphérique et symétrique. Les modes sensibles principalement atteints seront la sensibilité au chaud, au froid, à la douleur, les sens des positions. • L’atteinte autonome entraînera également des problèmes : perte de sudation etc … • L’atteinte motrice touchera les muscles interosseux et autres muscles du pied participant à sa déformation.

• Symptômes : - sensations « bizarres », fourmillements surtout la nuit, engourdissement, impression de marcher sur des aiguilles ou de la ouate.

• Signes : - atrophie des muscles interosseux, peau sèche, diminution de la pilosité, durillons aux