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le refus de soin en geriatrie

4566 mots 19 pages
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Le refus de soins en gériatrie
Elisabeth Quignard
Médecin gériatre, Unité de soins palliatifs, centre hospitalier de Troyes, membre du comité de pilotage de l’EREMA

P. 1
©EREMA Mars 2011

Sommaire
Le consentement aux soins .......................................................................... 3
Les spécificités du refus de soins en geriatrie ................................................. 4 refus de soins de la part du patient :.......................................................... 5 refus de soins de la part du médecin :........................................................ 7
Comment comprendre le refus de soins ? ...................................................... 8 sur le plan psychologique : ....................................................................... 8 sur le plan philosophique et éthique : ......................................................... 9 sur le plan juridique : ............................................................................. 10
Quelle attitude adopter face au refus de soins ? ........................................... 12 pour le médecin et l’équipe soignante : .................................................... 12 pour la famille et les proches .................................................................. 14

P. 2
©EREMA Mars 2011

Le consentement aux soins
La notion de refus de soins convoque tout d’abord, un peu paradoxalement, la notion de consentement aux soins. On peut définir le consentement aux soins comme l’adhésion à tout moment révocable d’un malade à un projet thérapeutique. -

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Cette notion est maintenant bien cadrée par la loi du 04 mars 2002, complétée par la loi du 22 avril 2005 : tout acte de soins, qu’il consiste en examen pour diagnostic ou en traitement, doit faire l’objet d’une explication claire, compréhensible et adaptée au patient ; et l’on doit recueillir son consentement pour le pratiquer.
Il s’agit d’une véritable

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