Le trouble bipolaire

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  • Publié le : 29 mars 2011
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Les troubles bipolaires
Docteur Brian Bexton Psychiatre Clinique des troubles affectifs Hôpital du Sacré-Cœur de Montréal Les différentes variations de l’humeur Lorsqu’on procède à l’analyse des différents types de variations de l’humeur, il est très important de distinguer les variations normales que l’on retrouve chez tout individu et les variations plus importantes qui peuvent êtresymptomatiques des troubles bipolaires, aussi appelé maniaco-dépression. En effet, nous vivons tous des moments d’excitation et de déprime qui sont habituellement en rapport avec les facteurs sociaux, psychologiques ou biologiques dont nous subissons les effets. Il est par exemple normal que l’humeur d’une personne nouvellement amoureuse soit à la hausse alors que cette même personne vivra une période dedéprime si elle perd l’être cher. Il s’agit là de réactions prévisibles même si chaque individu réagit différemment aux divers facteurs influençant l’humeur. Toutefois, quand les cycles de la variation de l’humeur prennent des dimensions démesurées, et dans le temps et dans leur intensité, ces phénomènes peuvent être attribuables à un trouble bipolaire. Comme chez tout individu, on remarqueraégalement chez la personne atteinte de maladie bipolaire des périodes d’accalmie où celle-ci fonctionne de façon que l’on peut qualifier de normale. Les différents cycles des troubles bipolaires Chez la personne bipolaire, les périodes de dépression et de manie peuvent varier de quelques jours à quelques mois. Cycles longs : plusieurs mois en phase dépressive et plusieurs mois en phase de manie Cyclescourts (rapides) : au moins 4 cycles par année de dépression et de manie, d’une durée de quelques semaines Phases mixtes : les symptômes de dépression et de manie sont présents dans la même journée.

Les différents types de troubles bipolaires et ses manifestations Troubles Caractéristiques bipolaires Alternance de dépression Type 1 majeure (profonde) et de phases de manie Réaction de la personneatteinte Durant la phase de manie : ne ressent aucune inquiétude Durant la phase dépressive : se sent inquiète Durant la phase de Présence de dépression manie : sensation majeure (profonde) et hypomanie (phases de manie agréable moins sévères) Durant la phase dépressive : sensation pénible Cyclothymie (petits cycles très Fluctuations à long rapides de hauts et de bas) terme Réaction de l’entourageDurant la phase de manie : ressent une grande inquiétude Durant la phase dépressive : se sent rassuré Durant la phase de manie : sensation agréable Durant la phase dépressive : sensation pénible Fluctuations à long terme

Type 2

Type 3

Quelques données sur les troubles bipolaires • • • Près de 4 % de la population souffrent d’un trouble bipolaire Les troubles bipolaires se retrouvent danstous les groupes de la société et à travers tous les pays du monde Cette maladie est fréquente dans les milieux socio-économiques favorisés, car la personne atteinte a une énergie au-dessus de la normale. Cette constatation est attribuée notamment au fait que cette personne s’investit totalement au travail et réussit donc mieux au niveau professionnel que l’histoire familiale présentehabituellement d’autres cas de maladie bipolaire qui laissent voir les facteurs héréditaires suivants : - 20-25 % avec un parent bipolaire - 50-75 % avec deux parents bipolaires - 80 % avec un jumeau identique bipolaire - 20 % avec un jumeau non-identique bipolaire.



Symptômes En phase dépressive : • • • • • • • • • humeur dépressive présente presque toute la journée, presque tous les jours et cependant au moins 2 semaines troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie) troubles de l’appétit avec perte ou gain de poids perte d’énergie et fatigue perte de l’intérêt et du plaisir ralentissement ou agitation psychomoteur baisse de concentration ou de l’aptitude à penser ou indécision sentiments de culpabilité pensées de mort récurrentes (dans 60% des cas), idées suicidaires récurrentes (dans...
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