LES ANESTHESIQUES

I) Généralités et définitions
En AG, on utilise des médicaments qui agissent au niveau du SNC, donc des médicaments qui traversent la barrière hémato-encéphalique.
Les effets de ces médicaments sont liés à leur action directe sur des aires corticales et les centres nerveux supérieurs.

EN AL, utilise des médicaments qui agissent en périphérie. Ces médicaments suppriment la conduction des influx nerveux sensitifs nociceptifs de la périphérie vers les centres nerveux supérieurs donc, action sur les fibres centripètes.

Dans les deux cas, on a une abolition des sensations douloureuses.

1) Qu’est-ce que l’anesthésie ?
= perte de la sensibilité permettant la réalisation d’un acte diagnostic ou thérapeutique douloureuse.
- AG = induit un état comparable à celui d’un sommeil profond par injection de médicament et/ou par inhalation de gaz
- Anesthésie locorégionale = seule la portion du corps qui va subir l’intervention va être anesthésiée.
On va distinguer :
-Anesthésie locorégionale centrale : rachianesthésie et anesthésie péridurale
-Anesthésie locorégionale périphérique : anesthésie tronculaire (insensibiliser un membre ou un segment de membre)
- Anesthésie locale = injecter un anesthésique local juste au niveau de la région à opérer

2) La consultation d’anesthésie et la visite pré anesthésique
La consultation d’anesthésie est obligatoires plusieurs jours, avant de recevoir n’importe quel type d’anesthésie
La consultation d’anesthésie est effectuée par un médecin anesthésiste qui ne sera peut-être pas celui qui fera l’anesthésie
La consultation a pour but de renseigner sur les ATCD chirurgicaux ou médicaux, prendre connaissance des traitements en cours, allergies et permet également le cas échéant de demander des examens complémentaires et de proposer au patient la technique d’anesthésie qui sera adaptée pour le patient.
On va expliquer :
- Le déroulement de l’intervention
- Des risques éventuels encourus