Les entorses : généralités

Définition

L’entorse est l’ensemble des lésions capsulo-ligamentaires produites par un traumatisme articulaire n’ayant donc pas abouti à la luxation. Il n’y a pas de perte permanente de contact des surfaces articulaires.

L’entorse est le résultat d’une mise en tension exagérée d’un ligament ou d’un groupe de ligaments.

On détermine:

L’entorse grave il y a rupture d’un ou plusieurs ligaments compromettant la coaptation et la stabilité de l’articulation.
L’entorse bénigne : elle consiste en une lésion partielle des ligaments, ne modifiant pas la stabilité de l’articulation.

Signes cliniques

L’entorse bénigne

Douleur : plus ou moins vive pouvant aller jusqu’à la syncope. A la palpation, point douloureux précis et isolé.
Impotence immédiate : suivie d’une récupération fonctionnelle plus ou moins douloureuse et complète.
Présence d’une tuméfaction, d’ecchymose d’apparition progressive.
Chaleur locale : due à la réaction vasomotrice.
Pas de déformation.
L’entorse grave

Tableau clinique de l'entorse bénigne.
Sensation de craquement perçu.
Hématome précoce: souvent en oeuf de pigeon due à une rupture d’une artériole consécutive à la rupture du ligament.

Complications et lésions associées

Lésions associées

Avulsion ou arrachement d’un fragment osseux par un ligament ou un tendon.
Fracture.
Complications

Les récidives : entraînent des douleurs et une instabilité à la marche.
L’arthrose.
Les troubles trophiques : œdème en fin de journée, atrophie musculaire, ostéoporose douloureuse pour les cas les plus graves.

Traitement

Contention élastique, avec mise au repos de l’articulation (béquille).
Parfois chirurgie.
Rééducation après la période d’immobilisation.

Les fractures : généralités

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