[pic] |BRIGADE DE SAPEURS POMPIERS DE PARIS

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JEUNE SAPEUR-POMPIER DE PARIS

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FICHE DE CANDIDATURE | |

Nom :
Prénom :
Adresse :

Téléphone personnel :
Téléphone professionnel (parents) :
Email :
Date de naissance :
Sexe :
Nationalité :
Classe (préciser la filière) :
Adresse de l’établissement scolaire fréquenté :

Nom du responsable de l’établissement :
Téléphone de l’établissement scolaire :
Email de l’établissement scolaire :

Sport(s) pratiqué(s) [préciser si affiliation à une Fédération et le niveau obtenu] :

Diplôme(s) de secourisme détenu(s) :
Natation (oui / non – Indiquer le niveau détenu) :

Motivation :
Indiquer votre choix :
( Je veux en faire mon métier.
( Je souhaite devenir sapeur pompier volontaire ou bénévole dans une association de secouristes.
( Je veux simplement découvrir la vie des sapeurs pompiers à Paris.
( Je n’ai pas de souhait particulier.
Résumer en quelques lignes les raisons qui vous ont poussé à choisir la BSPP pour ce stage.

Consulter le site internet de la BSPP pour connaitre les prochaines dates.

Seriez-vous, a priori, volontaire pour prolonger cette semaine de stage par une inscription aux « Jeune sapeur-pompier de Paris » ? (dépliant en pièce jointe)

|Volontaire ( |Non volontaire ( |Ne sait pas encore ( |

Dans l’éventualité d’une réponse favorable à une inscription aux « Jeunes sapeurs pompiers de Paris », pouvez-vous renseigner les rubriques suivantes (ces renseignements sont destinés à faciliter les formalités d’équipement individuel).
Taille :
Poids :
Pointure :
Portez-vous des lunettes ?

Pièces à fournir : - Un certificat médical de non contre-indication à la pratique des activités physiques et sportives délivré par votre médecin traitant ou par un médecin du sport ; - Une photo d’identité. - Attestation d’assurance scolaire - Une photocopie recto-verso