LA REFORME HOSPITALIERE AU MALI : BILAN ET PERSPECTIVES

( CONTRIBUTION AUX RENCONTRES HOSPITALIERES DE DAKAR DU 6 AU 10 DECEMBRE 2004 )

Présenté par :
Mr Abdou TOURE, Directeur Général de l’Agence Nationale d’Evaluation des Hôpitaux

Sommaire

I Les principales caractéristiques de la situation avant la réforme

II Les priorités retenues

III Mise en œuvre des actions prioritaires, principaux résultats et obstacles

IV Les principaux défis

V Les orientations stratégiques

I Les principales caractéristiques de la situation avant la réforme :
Avant la réforme hospitalière, le système hospitalier était caractérisé par : - la diversité de statut juridique des hôpitaux : des hôpitaux nationaux ( établissements publics à caractère administratif)) et des hôpitaux régionaux ( services rattachés aux directions régionales de la santé) ; - le dysfonctionnement des services ; - l’insuffisance de la qualité des services ; - le coût élevé des prestations ; - une faible durée de vie des investissements, - des durées de séjour relativement élevées ; - le système de référence inefficace et inefficient ; - le faible taux d’utilisation des hôpitaux ayant des conséquences sur les performances de l’ensemble du système de soins ( centres de santé communautaires, centres de santé de référence, cliniques ) ; - la détérioration de la qualité de la formation des professionnels de santé etc.

II Les priorités retenues :
La réforme hospitalière s’inscrit dans le prolongement de l’expérience du recouvrement des coûts à tous les niveaux ( centres de santé et hôpitaux ) celle de l’autonomie de gestion dans deux hôpitaux nationaux et en 1992 à la transformation des 4 hôpitaux nationaux en établissements publics à caractère administratif ( EPA ).

Ces diverses expériences ont constitué des étapes importantes dans le processus de changement qui a