M2 mae

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DOSSIER DE CANDIDATURE
n° d’inscription internet IAE (OBLIGATOIRE)

LMD
coller une photo (pas de scan)

Année universitaire 201|__| - 201|__|

MASTER 2
spécialité MAE

>

cadre réservé à l’administration
o 1ère session o 2ème session

Master Administration des Entreprises
Dossier à retourner par courrier (pas de recommandé) à : IAE de Lille - M2 MAE Lille -104, avenue du PeupleBelge - 59043 Lille Cedex Toutes les informations relatives aux épreuves d’admission se trouvent sur www.iaelille.fr

résultat final : o admis o refusé liste d’attente (n° dans la liste) ___________ remarque : ____________________________ ______________________________________ ______________________________________ ______________________________________ ____________________________________________________________________________

ÉTAT CIVIL
M. o Mme o Mlle o ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ ___________________________________________________ Date de naissance |__||__| |__||__| |__||__| o o o o o o Formation initiale Formation initiale / Contrat Pro Formationapprentissage Formation continue 1 an Formation continue 1 an / Contrat Pro Formation continue 2 ans Nom familial Nom marital Prénom usuel Autres prénoms Sexe
(m/f)

|__|

Age |__||__|

Lieu de naissance (ville) : _____________________________________________ CP |__||__||__||__||__| ou Pays : __________________________________________ Nationalité :________________________________________________________ NIP* Si déjà inscrit(e) à l’Université Lille1 |__||__||__||__||__||__||__||__|

FORMATION D’ORIGINE ET VILLE
(en clair)

Année N-1 (Bac+4)

n° INE* |__| |__||__| |__||__| |__||__| |__||__||__| |__| n° INSEE* Sécurité Sociale |__| |__||__| |__||__| |__||__| |__||__||__| |__||__||__| |__||__|

:____________________________________________________________

Ville :________________________________________________ Département |__||__| : ________________________________________

ADRESSE
Adresse pour recevoir les convocations et courriers
Adresse _______________________________________________ _______________________________________________________ CP |__||__||__||__||__| Ville ______________________________________ Téléphone domicile |__||__| |__||__| |__||__| |__||__||__||__| Téléphone portable |__||__| |__||__| |__||__| |__||__| |__||__| e-mail _________________________________________________

Adresse pendant l’année universitaire 2010-2011
Adresse _______________________________________________ _______________________________________________________ CP |__||__||__||__||__| Ville ______________________________________ Téléphone domicile |__||__| |__||__||__||__| |__||__| |__||__| Téléphone portable |__||__| |__||__| |__||__| |__||__| |__||__| e-mail _________________________________________________

CURSUS à partir du Baccalauréat : précisez l’année ________
Niveau Bac+1 Bac+2 Bac+3 Bac+4 Bac+5 Etablissement / ville

et la série ________
(ex : année 1 de...)

Diplôme préparé

Obtenu*

En**

Année d’obtention

* Diplôme obtenu :indiquez O (oui) ou N (non) ou EC (en cours). ** précisez : FI (formation initiale), FA (apprentissage), CP (contrat de professionnalisation) ou FC (formation continue)

DEMANDE DE VALIDATION DES ÉTUDES (FI/FA/CP)
o oui o non Déposée le : _______________ à Lille 1. Décision : o acceptée
(joindre copie)

o refusée

o en cours

La validation d’études est requise pour les étudiants étrangerset pour certains diplômes français. Le dossier de validation est à télécharger sur le site www.univ-lille1.fr à partir de février 2011. Date limite d’envoi du dossier à Lille 1 : 30 avril 2011. (cf liste des diplômes concernés sur le site univ-lille1.fr)

DEMANDE DE VALIDATION DES ACQUIS PROFESSIONNELS (FC) Pour les non titulaires d’un Bac+4
o oui o non Déposée le : _______________ à Lille 1....
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