II REALISATION DE L ‘ETUDE SUR THEME

Définition de la maladie:

« De l’euphorie à l’effondrement »
Un trouble bipolaire est défini par la récurrence d’épisodes dépressif alterné avec des épisodes de polarité opposé, que l’on qualifie d’épisodes maniaques ou hypomaniaques, à type d’exaltation ,d’hyperactivité et d’accélération physique et motrice.

Les troubles bipolaires présentent deux phases différentes:
- la phase :accès mélancoliques.
-la phase :accès maniaques ou hypomaniaques.

A) Sémiologie de l’accès mélancolique.

Il s’agit d’un état dépressif, mais particulier, qui à ses caractéristiques propres.

a) L’installation de l’état mélancolique se fait en générale lentement, en quelques semaines. Le patient devient anxieux, émotif .Avec un sentiment de découragement, son humeur s’assombrit, une tristesse profonde s’installe de façon insidieuse.
Parallèlement, son activité se ralentit, il réduit ses occupations et s’en désintéresse.

L’état général se trouve altéré. On constate des troubles du sommeil, une insomnie caractéristique avec réveil dans la deuxième partie de la nuit, sans possibilité de se rendormir.

B) Sémiologie de l’accès maniaque.

C’est un état d’excitation caractérisé par: -Une agitation motrice intense: le sujet est hyperactif.
-Une exaltation de l’humeur: le malade est euphorique.

Ces accès s’inscrivent dans le cadre évolutif des troubles bipolaires et surviennent le plus souvent sans qu’on puisse déterminer un facteur déclenchant.

-Le patient se sent exalté, envahi par un sentiment de avec un besoin d’activités multiples.

-L’insomnie s’installe et déjà l’entourage, si le patient a eu plusieurs accès de ce type est alerté par son comportement insolite ,il fait des projets et des démarches tapageuses et inconsidérées.

-On trouvera:
Des troubles de l’humeur
Des troubles intellectuels
Des troubles du comportement ainsi que des symptômes somatiques.

Evolution de la maladie:

Les accès tant