L'évaluation de la douleur s'inscrit d'abord dans une démarche d'observation. Pour cela, l'auxiliaire de puériculture doit se questionner en utilisant une méthode simple, comme celle appelée QQQOCP
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• Qui souffre ?
L'infirmière de puériculture va s'informer pour mieux connaître l'enfant qui souffre . Son prénom , puis son âge pour savoir ce qu'il sera capable de dire sur sa douleur et choisir l' outil le plus adapté à sa situation.
• Quoi ? Quelle forme a la douleur ?
L'auxiliaire de puériculture va rechercher les caractéristiques de la douleur .Pour cela elle va favoriser la description des manifestations douloureuses à l' aide de dessins si l'enfant est jeune ou de mots si l'enfant est plus grand .
Par exemple elle peut lui demander :
« quand tu as mal est-ce que ça lance , ça serre , ça pique , ça déchire ? »
Elle doit faire attention a adapter son vocabulaire a l' âge de l'enfant .
Elle recherchera également à savoir si la douleur est supportable et quantifiera l'intensité de cette douleur en utilisant les outils à sa disposition , à savoir l'une des échelles de douleur .
• Quand ? Quand l'enfant souffre t-il ?
L ' AP cherchera à connaître les circonstances d' apparition de la douleur . Est-elle spontané ?
Apparait -elle à la mobilisation ou durant le sommeil ? Elle recherchera également la fréquence de la douleur : est-elle intermittente? Brève? Prolongée ? Permanente? Par vagues ou par accès douloureux paroxystique ?
• Où ? Où l'enfant souffre t-il ?
L'auxiliaire de puériculture cherchera la localisation de la douleur .Pour cela elle peut se servir d'un schéma pour aider l'enfant à localiser les points douloureux
• Comment ? Comment se traduit la douleur ?
L'Ap recherchera les attitudes corporelles significatives de la douleur que l' enfant manifeste , notamment au niveau du visage : l'enfant fait -il des grimaces ? Est-il pâle ? Mais aussi les positions de son corps . S'agit -il d'une position en chien de fusil ? C'est à dire sur le côté ? une jambe