Module 5 as demarche de soin
IDENTITE :
Nom : G Prénom : Romain Age : 19 ans Date de naissance : 21/12/1990
DATE ET MOTIF DE L’HOSPITALISATION :
Mr G. est entré au Centre Hospitalier Spécialisé à la demande de sa mère car i ne voulait plus prendre son traitement (traitement qu’il prenait pour sa maladie de huntington et sa schizophrénie), cet arrêt entraîna des syndromes délirants qui le poussait à fuguer et devenir agressif.
SITUATION :
Nationalité : Française Langue parlée : Français
Lieu d’habitation : Parville
Type d’habitation : Maison individuelle Eloignement géographique du lieu de résidence : 4 km Situation familiale : Célibataire, Mr G vivait avec sa mère et son frère de 15 ans, son père est placé dans un centre spécialisé car il est atteint de la maladie de huntington Nombre d’enfants ou de personnes à charge : 0
SITUATION SOCIALE :
Profession : Lycéen, a été descolarisé en 1ère STG Régime social et coût de l’hospitalisation : - sécurité sociale : CPAM du père - mutuelle : IMADIES - prise en charge : Aucune
PRESENTATION PHYSIQUE :
Poids : 65 kg Taille : 1m70 Aspect physique : brun, les yeux bleus Signes particuliers : Mr G. se déplace avec l’aide d’un déambulateur car il perd souvent l’équilibre à cause de sa maladie. Il porte une minerve pour soulager ses cervicalgies.
PRESENTATION PSYCHOLOGIQUE :
Comportement : Mr G. se replie souvent sur lui même. Il est conscient d’être malade et en est triste. Par moment il retrouve le sourire mais ne le garde pas très longtemps. Il peut se montrer agressif lorsqu’on le contrarie.
Communication avec la famille, le personnel ou autrui : Mr G. a beaucoup de mal à s’exprimer mais arrive tout de même à se faire comprendre, il n’hésite pas à venir voir les soignants lorsqu’il ressent le besoin de parler. Par moment, Mr G. délire et a des propos incohérents, par exemple : il dit qu’il est jésus, qu’il a écrit des