Module 6

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Module 6 : Hygiène des locaux hospitaliers

Histoire :

Hygie : déesse de l'hygiène individuelle et publique
Semmelweiss : Antisepsie
Pasteur : « au lieu de s'ingénier a tuer les microbes dans les plaies chirurgicales, ne serait-il pas plus raisonnable de ne pas les y introduire ? »

Définitions :

bactéricide : tue les bactéries
virucide : tue les virus
fongicide : tu leschampignons
sporicide : tue les spores bactériennes
spore : forme résistante des bactéries
bio-contaminant : micro organisme entrainant des effets indésirable sur l'homme, l'animal, le végétal
bactérie
virus
champignon
parasite
algues lichens

bactérie : organisme unicellulaire, responsable des infections bactériennes. Sont sensible aux antibiotiques. Se classepar famille – genre - espèce
BMR : bactérie multi-résistante, résiste simplement aux antibiotiques
classement des bactérie selon leur pathogénicité :
pathogène stricte : bactérie dont la présence dans l'organisme provoquent une maladie cliniquement définie (ex : tuberculose (BK))
pathogène occasionnel ou opportuniste :
- bactérie commensale : présente sur la peau et lesmuqueuses (ex : staphylocoque)
- bactérie saprophyte : bactérie de l'environnement (eau : légionel ; air : tuberculose ; sol : tétanos)

bactérie opportuniste : deviennent pathogène car profite des patients a risque (age), s'adaptent a l'environnement (température, dessiccations) . Résistante aux désinfectants, aux antibiotiques, formation de bio-film (adhésion + slime)virus : agent infectieux, se développent en détournant le fonctionnement d'une cellule a leur profit. Ne sont pas touché par les antibiotiques, sont responsables des maladies virales (grippe, sida, hépatite)

champignon :
levure
champignon filamenteux
provoquent des mycoses (mycoses de l'ongle, muguet, teigne (tombe des cheveux, croute))

parasite :
parasite de la peau(puce, pou, agent de la gale)
parasite intestinaux (ténia, amibes (donne une dicentrie))
parasite sanguin ( agent du paludisme)

flore :
intestinal : forme une barrière écologique a d'autre germe. Se trouve au niveau de l'intestin et du colon (estomac stérile : PH acide). Se compose de 95% a 99% d'anaérobie.
Rhino-pharyngée : parole, éternuement : projection de Fluggecutanée :
flore résidente
flore de passage ou transitoire

Contamination directe : avec le malade par contact direct (coqueluche). Transmission pendant la grossesse.
Contamination indirecte : par l'intermédiaire d'objets souillés, de l'eau, de l'air (cas particulier : par des arthropodes vecteurs. Transport mécanique de l'agent infectieux (mouche). Rôle vecteuressentiel (moustique, mouche, puce)
colonisation : portage de micro organismes sans conséquences dommageable; sans réaction inflammatoire, sans symptôme, précède souvent a l'infection
infection : présence de micro organismes avec réaction inflammatoire, rougeur, douleur, fièvre, suivant le type d'inflammation

cas sporadique : cas isolé, qui ne vas pas se répandre (tétanos)
épidémie : qui vase répandre (grippe)
pandémie : épidémie a l'échelle mondiale (H1N1)
endémie : infection qui va rester localisé car manque de moyen pour s'étendre a l'extérieur (chikungunya)

prions : agent infectieux provoquant des maladies neurologiques (Creutzfeldt-Jakob, vache folle)

infection communautaire : acquise en dehors de tout soins (forte chance pour que la bactérie ne soit pas BMR)
infectionnosocomiale (IN) : acquise a l'hôpital (BMR)
infection iatrogène : après une injection
infection opportuniste : profite de la faiblesse d'un patient pour s'installer
IAS (Infection Associée aux Soins) : contractée en établissement de santé ou lors d'un soin délivré hors établissement de santé. Évènement infectieux en rapport plus ou moins proche avec le processus de soin (délais : 48h sauf...
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