Module soins infirmiers la feuille de température l’observation des signes vitaux et leur transcription

Disponible uniquement sur Etudier
  • Pages : 4 (771 mots )
  • Téléchargement(s) : 0
  • Publié le : 22 novembre 2011
Lire le document complet
Aperçu du document
MODULE SOINS INFIRMIERS
La feuille de température
L’observation des signes vitaux
Et leur transcription

CADRE LEGISLATIF

• Référence au code de la santé
• Chap II règlesprofessionnelles « devoir d’établir correctement les documents nécessaires au patient »
• chap. actes professionnels « l’ide doit contribuer au recueil de donner cliniques »
• « l’ide doit concourir à lamise en place de méthodes de recueil d’infos pour les autres professionnels, notamment le médecin »
• « l’ide est chargé de la conception, de l’utilisation et de la gestion du dossier de soininfirmier »
• « L’ide observe, température, pouls, pression artériel, rythme respiratoire, diurèse, poids, mensuration etc.….. »

LA FEUILLE DE TEMPERATURE

1) définition

• La feuille detempérature est un outil de soins. Elle constitue un élément du dossier de soins. Permet la continuité des soins. Elle peut être mensuelle ou journalière. Elle peut être établie sur 12 heures. Documentqui permet de consigner un ensemble d’informations des signes vitaux et un certain nombre d’autres infos. Tableau de bord de l’évolution de la personne soignée, peut être utile à tous les membres del’équipe.

2) les règles

• Permet de retrouver au 1er coup d’œil l’élément que l’on recherche.
• Doit être comprise par tous
• Pas de gribouillage ni utilisation de blanc correcteur.
•Ecriture lisible, correct.
• Etre au courant des habitudes de l’unité et les respecter.

3) Contenu

• Nom, nom de jeune fille
• Prénom
• Nom du service, n° de chambre et du lit
• Nomdu médecin traitant, nom du spécialiste
• Date
• Allergies connues
• Groupe sanguin
• Température, pulsation, TA, diurèse, selles, fréquence respiratoire, aspirations, poids, taille,périmètre crânien, régime alimentaire, résultat d’examens, résultat glycémie capillaire.
• Traitement iv, im, sous cut, ivd, intra dermo, per os, transcutané, application locale, collyres, gouttes...
tracking img