Démarche de soins MSP I
1 Présentation de la personne soignée

a) Identité • Madame P, Jeanine, 81 ans, • Elle est de nationalité française • Elle réside actuellement en appartement au 11ème étage avec 2 ascenseurs par pallier à Levallois.

b) Présentation social et familiale
• Madame P est veuve et a une fille de 60 ans et une petite fille de 25 ans.
• Elle était secrétaire commerciale dans le garage de son mari jusqu’à la mort de celui-ci, puis chez Volkswagen, elle a pris sa retraite à l’âge de 67 ans.
• Elle possède la sécurité social et bénéficie du ticket modérateur elle possède aussi une mutuelle.
• Sa fille est sa personne de confiance

c) Date et motif d’entrée
• Madame P a été transféré du service de Chirurgie orthopédique de l’hôpital Notre Dame du Perpétuel secours qui se situe à Paris ou elle a séjournée du 10 Mai 2012 au 15 Mai 2012 pour y subir une PTH prothèse total de hanche,
• elle est arrivé le 15 Mai 2012 à l’hôpital Nord 92 à Villeneuve la garenne dans le service de rééducation fonctionnelle orthopédique et traumatologique au 2ème étage qui se compose de 22 lits (6 chambres doubles et 6 chambres simple) assurant les relais en hospitalisation des services de chirurgie orthopédique et de rhumatologie des établissement sanitaires du secteur.
• Le service dispose d’une équipe soignante, 1 cadre infirmier, 1 infirmier(e), 1 médecin, 2 aide-soignante, 1 agent de service, de personnel de rééducation environ 6 kinésithérapeute, 1 assistant social
• Mme P a été admise pour une fracture du col fémoral droit suite à une chute mécanique à son domicile

d) Présentation physique
• Mme P est de corpulence moyenne, mesure 1,65 m et pèse 64 kg avec une imc a 24,7. Elle a les cheveux gris fin qui arrivent au niveau des épaules, les yeux verts, elle porte des lunettes.
• Elle se déplace avec une béquille.

e) Présentation psychologique
• Mme P est une personne calme assez bavarde, active et volontaire, très