Mémoire
Domaine : Mention : Spécialité :
SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES PSYCHOLOGIE INSERTION - RISQUES PSYCHO SOCIAUX Approche psycho-sociale et contexte économique
Responsable : Christine ROLAND-LEVY Poursuite envisagée :
Thèse Insertion professionnelle
Nom : ........................................................................................................................ Prénom : ................................................................................................................... Université d’origine : ...............................................................................................
Discipline M1: …………………… Dominante : …………………… Note mémoire M1: .................................................................................... Moyenne générale M1 (ou Maîtrise) : ......................................................
Formation continue :
Oui
Les étudiants en formation continue doivent obligatoirement contacter : les services du SUEPCA – Campus Moulin de la Housse BP 274 51687 REIMS Cédex 2 Téléphone : 03.26.91.86.66 – Fax : 03.26.91.86.80
Non
Nom ………………………………..
épouse …………………………………………………………...
Prénoms .......................................................................................................................................................... Date de naissance .........................................................................................................................................
Lieu de naissance ............................................................................................................................................ Adresse actuelle