Méthodes d’élaboration d’un guideline
Achile Tamoka

Master EISIS, Outils méthodologiques du traitement de l’information 2 : Aide à la décision

Résumé

L’étude menée dans ce document concerne l’élaboration du contenu d’un guideline. Pour parvenir à nos fins, nous avons passé en revue les principes des essais cliniques de la médecine basée sue les preuves, des méta-analyses et des consensus, méthodes d’élaboration de ces documents de références. Ensuite, nous avons examiné les conditions de priorisation d’une méthode par rapport à une autre. Tout en notant que ces méthodes se recoupent généralement et que les essais sont les sources primaires d’informations permettant les recommandations des guides, les systèmes d’aide à la décision, soutenus par les systèmes d’information informatisés, ont permis à la médecine de faire une grande avancée. Cependant, nous avons aussi noté que certains experts et membres de sociétés savantes sont dépendant des organismes les finançant et de certains intérêts économiques; d’où la nécessité d’un souci plus accru d’éthique dans l’industrie de santé. Nous avons finalement conclu que malgré toutes ces avancées, l’expérience et le jugement du médecin face à son patient sont primordiaux et ce dernier doit juste s’inspirer des outils d’aide à la décision.

Mots clés : Guideline; Recommandations; Essais cliniques; EBM; Méta-analyse; Expert; Consensus

1 Introduction
Un document de référence également appelée un guideline, une directive, ou encore un protocole est un document dont le but est d’orienter les décisions, les critères et les modes opératoires concernant une pratique dans un secteur donné. Dans le domaine de la santé, notre domaine d’étude, les guidelines orientent les décisions concernant le diagnostic, la gestion, et le traitement dans des secteurs spécifiques. Le Guide de bonnes pratiques cliniques est «ensemble d'instructions spécifiques, méthodologiquement développées afin d'assister le praticien et le patient dans la décision