Paramètres de la croissance de l’enfant allaité au sein après la 1ère semaine et jusqu’à 2 ans

1. Introduction :
Les paramètres de croissance sont un élément essentiel dans l’évaluation de l’état de santé d’un bébé. Outre le repère de l’efficacité des tétées et de l’allaitement, la puéricultrice doit connaître les données sur la croissance en poids, en taille et en PC des enfants.

2. Données françaises de la croissance des enfants :
Les courbes du carnet de santé ont été établies en 1950 et ont été actualisées en 1977. Les courbes relatives à l’indice de masse corporelle datent de 1991. En l’absence de données précises on peut penser que les taux et les durées d’allaitement étaient faibles. L’âge de la diversification alimentaire était précoce, avant 4 mois.
Moyens mnémotechniques utilisés :

AGE
Prise g/jour
Repères de poids
Entre 1 et 3 mois
15 g

Entre 4 et 6 mois
20 g
PN X 2 à 5 mois
Entre 7 et 9 mois
15 g
8 kg à 8 mois
Entre 10 et 12 mois
10 g
PN X 3 : 10 kg à 12 mois
A 2 ans
8 g
PN X 4 : 13 kg
A 3 ans
6 g
14.5 à 15 kg
A 4 ans
5 g
17 kg

Ces repères ne correspondent pas forcément pour les enfants allaités.

3. Etude multicentrique de l’OMS :
L’OMS recommande depuis 2001 que les enfants soient allaités exclusivement 6 mois et continuent d’être allaités après avoir commencé à manger des aliments de bonne qualité nutritionnelle et ce jusqu’à 2 ans et au-delà selon le souhait des parents. L’étude avait pour objectif de fournir des normes standardisées pour la croissance des bébés allaités.

Six sites ont été sélectionnés :
Davis aux Etats Unis
Oslo en Norvège
Muscat à Oman
Accra au Ghana
New Delhi en Inde
Pelotas au Brésil
Cette étude porte sur 12 000 enfants nés à terme et en bonne santé. Les principaux critères de sélection incluaient :
Absence de maladie
Absence de difficulté socio économique
Souhait des mères d’allaiter au moins 1 an
Absence de tabagisme maternel
Les résultats donnent une croissance