Parent d'enfant handicpa

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FORMATION AVS – 10 /02 /2010

Présentation du Docteur Roger Pédiatre au Centre d'Action Médico-sociale Précoce du Gers (CAMPS) à partir des travaux du Docteur Joël Roy Psychiatre.

l’annonce du handicap Réajustement des relations dans des situations familiales particulières

L’annonce du handicap CONCERNE TROIS TYPES DE PARTENAIRES:


LES PARENTS L’ENFANT LES PROFESSIONNELS



● L’annonce du handicap Actuellement la problématique du handicap gravite,au delà des moyens à mettre en place, autour de la valeur accordée à l’enfant. Les seules données disponibles sont la réponse des parents. Leur effort d’adaptation, les mécanismes qui les soustendent deviennent un sujet de recherches.

L’annonce du handicap • Processus d’adaptation des familles au stress provoqué par lasurvenue du handicap : cheminement complexe. • Refus traduit par l’abandon de l’enfant, par une interruption médicale de grossesse,ou en post-natal. • Adaptation par la sublimation de la différence.

L’annonce du Handicap

L’adaptation suppose toujours son lot de souffrances. Des modifications graduelles des représentations de l’enfant. Une évolutivité des rapports avec les soignants. Lepassage par des étapes successives

La découverte du handicap • Pour les parents : « TRAUMATISME PSYCHIQUE » = sentiments de bascule, d’ébranlement, violence des émotions. • Réactions immédiates de révolte, colère. • Ou de sidération, de prostration • Et toujours une modification radicale des représentations de l’enfant

La découverte • En anténatal: « Interruption psychique de la grossesse » •Les liens imaginaires et symboliques pour le père plus des liens physiques pour la mère sont remis en question. • Une nouvelle grossesse s’organise autour du fœtus mal formé aboutissant à l’IMG ou à la poursuite de la grossesse

La découverte • En post-natal: le charme de la « préoccupation maternelle primaire » est rompu. • Les parents se posent la question de l’investissement de l’enfant entermes proches de ceux posés par une maladie létale • Les parents accomplissent une réévaluation de leurs capacités à élever un tel enfant

Découverte en post-natal tardif • Diagnostic tardif: • Si retard de développement l’espoir de récupération existe. • Des liens d’attachement se sont déjà tissés. • L’annonce frappe de plein fouet les représentations parentales • Les parents se questionnentsur leurs capacités à élever un tel enfant.

L’humanisation • La « qualité humaine  » est attribuée à l’enfant avant sa conception,se développe pendant la grossesse et persiste après la naissance. • Si l’enfant est différent lui attribuer une valeur humaine permet d’en être le père ou la mère: Il est trisomique mais il est mignon. Il est petit mais il a de très beaux yeux • C’est l’«identification primaire » qui peut être mise à mal par le bouleversement psychique des parents.

L’humanisation L’annonce est toujours une surprise puis une résonance des représentations de l’enfant dans des registres différents Pour humaniser cet enfant différent il faudra maîtriser leur vulnérabilité au stress. L’annonce fait basculer les représentations de l’enfant dans un monde cauchemardesque où il ya: -les images archaïques des monstres -de mort -de mutilations

L’humanisation Chacun de nous à développé une image des « infirmités » Selon les infirmités l’aspect social est différent : - La T21 est rejetée - La Myopathie grâce aux médias est mieux acceptée

L’humanisation • L’Histoire familiale modifie l’ acceptation -une maladie mortelle à 2 ans est tolérée par une mère qui avait perdu3 de ses 5 enfants. -une cataracte congénitale est banalisée si le père a eu le même problème

L’humanisation • La notion globale de différence est réactivée: à partir de l’acceptation ou non de soi même l’on va reconnaître ou non derrière la différence de l’enfant l’être humain • La vulnérabilité aux épreuves dépend des traumatismes personnels: deuils, doutes, échecs personnels peuvent...
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