PARTOGRAMME
Aminata Niass
Dr Mamour Gueye

A. GENERALITES
•A. 1 DEFINITION
Diagramme de travail
: enregistrement graphique des progrès du travail et des principales données sur état de la mère et du fœtus

A.1 GENERALITES
•A.1 INTERETS détection et prévention des anomalies du travail amélioration issue de la grossesse document médico-légal efficace , peu onéreux , applicabilité facile

A.GENERALITES
•A. 3 RAPPELS SUR LE TRAVAIL phénomènes mécaniques et dynamiques : dilatation col et expulsion du fœtus
Diagnostic du travail :
* contraction utérines ( TRIDIPE ) ,
*modifications cervicales: effacement et ouverture
* expulsion du bouchon muqueux

A.GENERALITES
•A.3 RAPPELS SUR LE TRAVAIL
Travail : trois périodes
* Dilatation : début - dilatation complète.
Comporte deux phases :
. Latence : début - 3 cm . Durée : 8 a 10H
. Active : 3cm- 10 cm . 1cm/ H
* Expulsion : dilatation complète – naissance
. Durée : 20 mn

A. GENERALITES
•A.3 RAPPELS SUR LE TRAVAIL
* Délivrance : 2H après accouchement B. ELEMENTS DU
PARTOGRAMME
* partogramme de l’OMS modifié
* débute a 4 cm
Fonder sur 6 paramètres évalués par heure

NB:

B. ELEMENTS DU
PARTOGRAMME
B.1 Contractions utérines

palpation
Nombre/ 10mn ( + )
Durée

:

B. ELEMENTS DU
PARTOGRAMME

•B.2 Bruits du cœur du fœtus : stéthoscope de pinard .
Normal: 120-160 batt/mn

B. ELEMENTS DU
PARTOGRAMME
B. 3 Dilatation du col :

mince et souple
Toucher vaginal ( * )

B. ELEMENTS DU
PARTOGRAMME
B.4 Poche des eaux : intacte: ( I ) rompue : clair C teinté de méconium M teinté de sang S

B.ELEMENTS DU PARTGRAMME
B.5 Evolution de la présentation/ détroit sup
* haute et mobile
* amorcée: contact du détroit sup
* fixée
* engagée : signe de lorier et farabeuf

Descente évaluée à la palpation abdominale

B.ELEMENTS DU PARTGRAMME
B. 6 Etat maternel

* constantes
* médicaments administrés

CONCLUSION

•Système d’alarme
•Décision de transfert
•Encourager son emploi
•Programme de formation