Stage en EHPAD
(Un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes.)

Analyse de pratique

Au cours de mon stage en EHPAD, j’ai effectué un soin technique : il s’agit de la pause d’une perfusion sous-cutanée. Ce soin à été effectué sur une dame de 84 ans, mesurant 1,49 m et pesant 28,40 kg (imc=13 Dénutrition grade III)

But et principe :
- La perfusion sous-cutanée à pour but de prévenir d’une déshydratation ou hydrater un patient lorsque la voie orale devient difficile. Il est possible d’y adjoindre certains médicaments : antiémétiques, antalgiques, neuroleptiques, par exemple.
Dans notre cas, il s’agira de prévenir d’une déshydratation.

Pour comprendre ce soin je me suis appuyé sur deux données :

- L’encadrement et le suivi de ma tutrice. - Le protocole pour réaliser une perfusion sous-cutanée.

Le soin à été organisé en plusieurs étapes :

- Vérification de la prescription - Prévenir la patiente que l’on va faire une perfusion sous-cutanée - Agencer et préparer la pièce. - Préparation du matériel : - Biseptine - Compresse stériles - Sérum physiologique (chlorure de sodium NaCl 0,9% conforme à la prescritpion) - Un perfuseur une voie - Des gants non stérile à usage unique - Une aiguille sous-cutanée à ailettes - Un pansement adhésif transparent (type visulin) - Un plateau - une solution hydro alcoolique

Déroulement du soin :

Mode opératoire :

Avertir la patiente du soin
Préparation du matériel
Organisation de l’espace dans la chambre
Fermer la porte et mettre la présence
Choix du site d’injection : cuisse car plus charnue
Se désinfecter les mains
Préparer la perfusion en purgeant la tubulure et l’aiguille
Mettre les gants
Désinfecter le site de ponction à bout de pince laisser sécher pincer la peau entre le pouce et l’index, prévenir la patiente que l’on pique et piquer dans le pli à 45° en respectant le sens de la circulation sanguine, biseau de