Pharmaco ifsi
IFSI Ambroise Paré Octobre 2011 B.Politis
Les ANTICOAGULANTS
Rappels sur l’hémostase et la coagulation Généralités sur les traitements anticoagulants Les différents traitements anticoagulants Les antiagrégants plaquettaires
Les ANTICOAGULANTS
Rappels sur l’hémostase et la coagulation
Généralités sur les traitements anticoagulants Les différents traitements anticoagulants Les antiagrégants plaquettaires
Rappels sur l’hémostase et la coagulation
Phénomène physiologique complexe, en cascade, faisant intervenir de nombreuses protéines plasmatiques (facteurs de la coagulation) et aboutissant à la formation d’un caillot afin d’arrêter l’hémorragie. Intérêts de la coagulation :
Prévenir les saignements spontanés, Arrêter les hémorragies en cas de lésions vasculaires.
Phénomènes intervenant dans l’hémostase et la coagulation : la vasoconstriction va diminuer le calibre du vaisseau lésé, l' hémostase primaire = adhésion des plaquettes au vaisseau lésé et entre elles (agrégation plaquettaire), l' hémostase secondaire = correspond à la coagulation, le caillot attire et stimule la croissance de fibroblastes et de cellules de muscle lisse au sein de la paroi vasculaire et entame le processus de réparation qui résultera finalement en la dissolution du caillot (fibrinolyse).
4
Rappels sur l’hémostase et la coagulation
Hémostase primaire Hémostase secondaire ou coagulation
Désagrégation du caillot par fibrinolyse
5
Rappels sur l’hémostase et la coagulation
Hémostase secondaire (ou coagulation) = formation d’un réseau fibrillaire dans lequel sont emprisonnés les PQ, les GR et les GB. -> Formation d’un thrombus (ou caillot sanguin). L’ensemble est maintenu grâce à des filaments de fibrine. La formation de la fibrine résulte d’une cascade de réactions enzymatiques faisant intervenir des facteurs de la coagulation plasmatiques d’origine hépatique et plaquettaire. L’étape finale est la transformation du fibrinogène soluble en