La phlébite du membre inférieur

Définition :

La phlébite est définie comme la formation d’un caillot de sang (thrombus) dans une veine, responsable d’une obstruction du flux sanguin au niveau de cette veine.
Les veines des membres inférieurs sont davantage concernées que les autres veines du reste du corps car le sang y stagne plus et les veines sont plus dilatées, ce qui favorise l’apparition du caillot.

Physiopathologie :

On observe deux cas de phlébites. On a la phlébite superficielle, un caillot sanguin se forme dans une veine de surface, qui touche le plus souvent les personnes ayant des varices. Elle s’accompagne d’une inflammation de la veine et qui occasionne des douleurs et de l’inconfort. Elle est généralement un signe d’une insuffisance veineuse qui nous amène à une phlébite profonde.
La phlébite profonde c’est un caillot sanguin qui se forme dans une veine profonde dont le débit sanguin est important, le caillot risque de se détacher de sa paroi de la veine. Le caillot est alors porté par le flux sanguin, celui-ci peut traverser le cœur, puis obstruer l’artère pulmonaire. Cela entraine alors une embolie pulmonaire, ce type de caillot se forme dans une veine du mollet plus généralement.

Etiologie :

• Les facteurs favorisants classiques.
L'âge élevé, l'obésité, l'insuffisance veineuse chronique, l'alitement prolongé (la stase est particulièrement marquée chez l’hémiplégique et l’insuffisant cardiaque), l'immobilisation (longs voyages en avion, voiture ou train, sans mobilisation des membres inférieurs), et la sédentarité sont les facteurs favorisants classiques. L’existence d’un cancer associé représente également une cause fréquente. • Les causes obstétricales, chirurgicales et médicales.
Dans les causes chirurgicales, on distingue les interventions à haut risque (pelviennes, orthopédiques et cancer) et les autres interventions comportant un risque moindre.
Les phlébites sont relativement rares chez la femme enceinte,