Physiologie respiratoire

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Faculté de Médecine Saint-Antoine

Physiologie Respiratoire PCEM 2

PCEM2

PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE

Professeur Laurent BAUD

TRANSPORT DES GAZ DANS LE SANG
Mise à jour: Janvier 2003

Université Pierre et Marie Curie

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Faculté de Médecine Saint-Antoine

Physiologie Respiratoire PCEM 2

Table des matières
1 TRANSPORT DES GAZ DANS LE SANG.............................................................................................. 3 1.1 FORMES DE TRANSPORT DE L'OXYGENE DANS LE SANG......................................................................... 3 1.1.1 Oxygène dissous:............................................................................................................................. 3 1.1.2 Oxygène lié à l'hémoglobine........................................................................................................... 3 Pouvoir oxyphorique:.................................................................................................................................... 3 1.2 FORMES DE TRANSPORT DU GAZ CARBONIQUE DANS LE SANG. ............................................................. 4 1.2.1 CO2 dissous :.................................................................................................................................. 4 1.2.2 HCO3- : ............................................................................................................................................ 4 1.2.3 Composés carbaminés :.................................................................................................................. 4 1.3 L'EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE................................................................................................................ 6

Université Pierre et Marie Curie

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1 TRANSPORT DES GAZ DANS LE SANG
1.1 Formes de transport de l'oxygène dans le sang.
L'O2 est transporté dans le sang sous2 formes : dissous et lié à l'hémoglobine.

1.1.1 Oxygène dissous:
La concentration d'O2 dissous dans le sang est proportionnelle à la pression partielle d'O2 et au coefficient de solubilité d'O2 (0,003 mL d'O2 / 100 mL de sang / mm Hg). La concentration d'O2 dissous dans le sang artériel est donc environ 0,3 ml d'O2 par 100 ml de sang puisque la PaO2 est proche de 100 mm Hg. Comme laconsommation d'O2 au repos est d'environ 300 mL/min, le débit sanguin devrait être égal à 100 L/min pour faire face à cette demande! L'O2 est donc nécessairement transporté sous une autre forme.

1.1.2 Oxygène lié à l'hémoglobine.
L'O2 se lie réversiblement à l'hémoglobine contenue dans les globules rouges pour former l'oxyhémoglobine. Les caractéristiques moléculaires de cette liaison ont été étudiéesen PCEM1.

La liaison à l'hémoglobine dépend de la pression partielle d'O2 Elle peut être caractérisée à l'aide des paramètres suivants: Pouvoir oxyphorique: c'est le volume d'O2 que peut lier au plus chaque g d'hémoglobine. Puisque 1 mole d'hémoglobine (64 500g) lie à saturation 4 moles d'O2 (22 400 mL), 1 g d'hémoglobine lie (1/64 500) . (22 400 . 4) mL d'O2, soit 1,39 mL. Ce pouvoiroxyphorique est diminué chez les fumeurs parce que la liaison du CO à l'hémoglobine limite sa capacité de transporter l'O2. Capacité en O2: c'est le volume d'O2 que peut lier au plus un volume de 100 mL de sang. Les 15 g d'hémoglobine contenus dans 100 ml de sang lient 15 x 1,39 mL, soit 20,8 ml d'O2. En cas d'anémie, la concentration d'hémoglobine diminue, et la capacité en O2 diminue parallèlement.Université Pierre et Marie Curie

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Contenu en O2: c'est le volume d'O2 effectivement contenu dans 100 mL de sang. En cas d'anémie, la concentration d'hémoglobine diminue, et le contenu en O2 diminue bien que la PaO2 soit normale. Saturation en O2: c'est le rapport entre le contenu en O2 et la capacité en O2. Pour une...
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