PHYSIOLOGIE RENALE
I- RÔLE DES REINS :
Les reins sont responsables de l’homéostasie c'est-à-dire la permanence et la constance du milieu intérieur, ainsi que de l’élimination des déchets toxiques. Le rein est donc un organe de régulation.
En dehors de sa fonction exocrine, le rein a aussi une fonction endocrine en synthétisant plusieurs produits.
• Rôle dans l’homéostasie : o Stabilité des liquides corporels en maintenant constants le volume, la tonicité et la composition. o Epuration sélective des déchets azotés tels que l’urée, la créatinine et l’acide Urique o Épuration sélective des métabolites hormonaux, des métabolites vitaminiques, des médicaments et des additifs alimentaires. o Régulation de l’homéostasie hydrique et électrolytique :
 De l’eau
 Des Sodium/potassium/chlore
 Des Calcium/phosphore/magnésium
 De l’Équilibre acide/base o Régulation de l’homéostasie hydrique et électrolytique : Grande variabilité du volume et de la composition des urines en cas de changement des apports et/ ou des pertes extra-rénales II- MECANISME GLOBAL DE LA FORMATION DES URINES :
1. La filtration glomérulaire : La capsule de Bowman se comporte comme un filtre. A travers ce filtre passe tous les éléments du sang suffisamment petits, c'est-à-dire tous les éléments du sang sauf les éléments figurés (Globules rouges) et les éléments dont le poids moléculaire est supérieur à 70000 daltons c'est-à-dire les protéines.
Cette filtration glomérulaire s’effectue sous l’influence de la pression sanguine dans les capillaires glomérulaires.
La valeur de la pression sanguine à ce niveau est à peu près la moitié de la pression sanguine dans les grosses artères, soit à peu près 70 mmHg.
Cette pression doit vaincre la pression exercée par la capsule de Bowman elle-même et la force d’attraction des protéines sanguines. Compte-tenu du débit sanguin, la filtration glomérulaire est de l’ordre de 120 ml/min soit environ 180 litres/24 heures. A ce stade on parle