Analyse de pratique semestre 5

1) Présentation du service La situation choisie se déroule lors de mon premier stage de 3ème année en service d’oncologie-hématologie en hospitalisation complète.
L’hospitalisation complète est un service de médecine où sont prises en charges toutes les situations aigues autour d’un cancer telles que la douleur, l’asthénie, l’infection, l’anorexie, les anémies, les neutropénies fébriles…mais aussi les soins palliatifs et la fin de fin de vie.
Hors cas exceptionnels, les cures de chimiothérapies sont réalisées en hospitalisation de semaine ou en hospitalisation de jour selon les protocoles de chimiothérapie décidés en RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire).

Le service peut accueillir 12 patients : 6 en chambre double, 4 en chambres individuelle et 2 en chambres d’aplasie (isolement protecteur en cas de neutropénie). Les patients sont adressés dans le service soit par le service des urgences soit par leur médecin de ville soit après transfert d’un autre service hospitalier, mais toujours avec l’accord préalable de l’oncologue de service. La durée moyenne de séjour est de 4jours

Ce matin la, l’équipe était composée de 1 IDE et 2 aides soignantes et moi-même.
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2) Présentation de la patiente

Mme S 71ans atteinte d’un néo utérin avec envahissement du petit bassin et du canal anal et compression médullaire est hospitalisée depuis dans le service pour douleur persistante malgré ses traitements antalgique.
Dans ses antécédents on note une hysterectomie (2011) et un glaucome à angle ouvert traité par des collyres (trusopt® et Lumigan®) qui pour l’instant n’est pas invalidant et le traitement est géré par la patiente.
Mme S est retraitée de l’enseignement, elle est veuve depuis un an, vit seule à domicile et a deux fille qui ne vivent pas à proximité mais qui lui rendent visite régulièrement au cours de l’hospitalisation.
Elle est autonome pour les actes de la vie quotidienne mais demande une aide