Prise en charge de la douleur

7659 mots 31 pages
La
Prise en charge de la Douleur

PARTIE I

1 DEFINITION

Selon la définition rédigée en 1979 par l’association internationale d’étude de la douleur. (IASP) :

« La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable liée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrites en des termes évoquant de telles lésions »

Cette définition illustre bien le caractère pluridimensionnel et plurifactoriel de la notion de douleur.
La douleur est un signal d’alerte qui vise à prévenir l’organisme que son intégrité est menacée.
La douleur devient vite délétère pour l’organisme, une fois le diagnostic posé, elle doit être traitée.

LES COMPOSANTES

Composante sensorielle • Ce sont les caractéristiques de la douleur dans sa localisation, son intensité, sa qualité, sa durée (Où ? Combien ? Quand ? Comment ?…).

Composante affective, émotionnelle • Ce sont les caractéristiques de la douleur dans son vécu pénible et désagréable parfois insupportable. Elle est dominée par l’anxiété et/ou la dépression.

Composante cognitive • Ce sont les caractéristiques de la douleur dans l’expression culturelle, religieuse, ethnique, son interprétation, ses références à des expériences douloureuses antérieures, ses anticipations...

Composante comportementale • Ce sont les caractéristiques de la douleur dans les manifestations verbales et non verbales : cris, replis, prostration, agitation, pâleur…

Composante socio-économique • Ce sont les caractéristiques de la douleur dans le contexte professionnel et dans l’implication sur la vie quotidienne. Un artisan ou un chômeur ne réagissent pas de la même manière à un même mécanisme douloureux...

3 LES MECANISMES

Trois grands types de douleur et donc trois prises en charge thérapeutiques

Douleur par excès de nociception • Est la conséquence d’une stimulation excessive des nocicepteurs périphériques. La

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