UE 2.9 Prise en soins des patients en onco-hémato et rôles infirmiers

Cancer / Maladie hémato / fin de vie / aplasie / chiomiothérapie
Rôle infirmier :
Relationnel
Accompagnement
Education / Rééducation
Rôle curatif
Prévention
Paliatif

Introduction
Prise en charge curative :
Patient en bilan : patient qui découvre leur maladie
Patient en cours de traitement : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, transfusion, complications des différents traitements

Objectifs
Guérir de la maladie
Soutenir l’espoir de vie
Avoir un objectif en permanence
Maintenir une qualité de vie acceptable pour le patient et son entourage
Premier accueil à l’hôpital envoyé par leur médecin traitant ou le chirurgien. Moment primordial car premier contact avec la personne.
Examens
Biopsie, radiologie (mammographie,…), scanner, BS, IRM
Patient en bilan
Préthérapeutique :
Primordial car détermine le cercle de confiance
Etre à l’écoute du patient
Expliquer les examens pour mettre en confiance le patient
L’annonce
L’annonce médicale
Consultation IDE
Bilan d’évaluation
A mi traitement et/ou fin de traitement.
Le myélogramme
C’est un prélèvement de moelle sanguine, ca permet d’étudier la moelle (cellule souche qui va se diviser en 3 : plaquette, globule blanc et globule rouge). Il va se faire avec un trocart. Avant de réaliser l’examen il faut faire un BS.
C’est un examen cellulaire.
Le patient sera en décubitus dorsale, déshabiller le patient, prise en charge de la douleur, anesthésie locale (XYLOCAÏNE), haut du sternum (mont). Le médecin désinfecte et va piquer sous le mont du sternum. La goutte prélevé on la met sur une lame et on le met en analyse.
Incident possible : saignement au point de ponction
Complication à l’anesthésie (choc à la XYLOCAÏNE)
Infection au point de ponction
Anxiété du patient qui bouge
Parfois impossibilité d’aspirer dû à un fibrome

La biopsie osteo médullaire
Prélever un fragment d’os en l’état afin d’étudier