Projet de soins Infirmier :

Service de Soins de suite et de réadaptation (SSR)

|noms & dates remplacés par X.|

Patiente :

Mme B.

Entrée : le X. Ch. 8 P

Née le X (99 ans)

Données sociales / Vie personnelle et familiale :

Prise en charge de son ALD à 100%, pas de mutuelle. Bénéficie de l’APA (allocation aux personnes agées). Classée GIR 3 (évaluation autonomie des personnes âgées)

Veuve, vit seule 2° étage d’un appartement à X|. A 1 fils résidant en X. Bénéficie d’une auxiliaire de vie à domicile.

Sur le plan physique :

Prothèses dentaires et auditives.

98,4 kg (à l’entrée). 1m65.

IMC : 36 (obésité)

Sur le plan psychologique :

Durant son hospitalisation, Mme B. dit souvent qu’elle s’ennuie, qu’elle se sent seul et qu’elle aimerait retourner chez elle. Elle évoque aussi néanmoins la solitude qu’elle ressentait également à son domicile depuis la mort de son mari et l’emménagement (éloignement) de son fils en seine et marne.

Malgré ses troubles mnésiques, c’est une personne remarquablement lucide (cf. 99 ans).

Elle est relativement demandeuse, et n’aime par-dessus tout n’être dérangée dans ses habitudes de vie (cf. habillement, disposition de ses objets & effets personnels etc.). Elle aime partager ses souvenirs avec les gens (patients, soignants) qui veulent bien et/ou peuvent prendre le temps de l’écouter.

⇨ Pour favoriser l’autonomie des patients et accessoirement resserrer les liens entre eux, décision a été prise que les déjeuners ne seront plus servis dans les chambres pour ceux qui peuvent se rendre dans la salle à manger.

Motif d’hospitalisation :

Bilan de chute à répétition.

Contusion hémorragique frontale.

Anémie ferriprive (carence des réserves de fer dans l’organisme).

Bulbite (inflammation du bulbe duodénal) + Gastrite (inflammation de la muqueuse de l’estomac)

Histoire de la maladie :

1° chute remontant il y a 6 mois (le X), 2° chute en