Projet de soins

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  • Publié le : 15 juillet 2011
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UE 3.1 et 3.2 MARS 2010

TP SUR CAS CLINIQUE

Madame Sidonie, âgée de 79 ans est hébergée en long séjour depuis 10 mois.
Elle souffre de démence depuis 2 ans et est restée au domicilejusqu’au décès de son mari.
Elle a exercé la profession d’institutrice.
Elle est valide, autonome pour ses soins quotidiens si on lui indique qu’il est l’heure de faire sa toilette et qu’on l’aide àpréparer ses affaires.
Depuis quelques jours son comportement a changé :
• Perturbe les autres pensionnaires : entre dans les chambres, utilise leurs toilettes
• Déambule dans le couloir à viveallure, a fait une chute hier
• Lors d’une sortie collective dans le parc de la résidence, ne veut pas rentrer, répète « non et non »,
• Agressive verbalement avec les soignants et lesrésidents
• Tient des propos incohérents
• A bousculé une étudiante infirmière pendant qu’elle l’installait à table pour le petit déjeuner
• Pendant les activités de groupe, est convivialemais va de l’un à l’autre, ne peut rester en place, n’écoute pas les consignes
• A pris une peluche de sa voisine et l’a secouée en élevant la voix, puis l’a jetée par terre
• Essaye depousser le chariot de traitements qui se trouve dans le couloir, crie « c’est le b…ici !! »

➢ chercher les causes possibles des troubles observés
➢ identifier et formuler le(s)risque(s) sous forme de diagnostic infirmier
➢ mettre en œuvre les actions adaptées

|QUOI ? |COMMENT ?|POURQUOI ? (hypothèses) |
|Comportement perturbant |Entre dans les chambres|Désorientation spatiale, aggravation de sa maladie |
| |...
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