Prothèse de hanche soins infirmiers

Prothèses de hanche soins infirmiers

LES DIFFERENTS TYPES D ARTHROPLASTIE

• Prothèse totale de la tête du fémur avec remplacement de la tête fémorale
• Ostéosynthèse avecconservation de la tête fémorale (vissage, clou, clou + plaque vissée cf doc.)

INDICATIONS

• Coxarthrose (arthrose de la hanche)
• Nécrose de la tête fémorale (infection, tuberculose osseuse,décalcification)
• Douleur invalidante = arthrose par forcement avancé
• Limitation de la mobilité, diminution importante des activités quotidiennes (s’ aggravant malgréle traitement médical)
• Age moyen : 60 ans (reprise chirurgicale faible)
• sujets beaucoup plus jeunes (handicap justifié, changement de prothèse inéluctable)
• sujets très âgés(conserver l autonomie, supprimer la douleur)

ANESTHESIE

• Consultation pré-anesthésique obligatoire : déterminer comment il va endormir le patient (information sur les risques et consentementéclairé du patient)
• anesthésie générale ou loco-régionale :
- anesthésie peri-durale
- rachis – anesthésie

SOINS PRE OPERATOIRES

La veille de l intervention

• bilaninfectieux :
- Vérifier ECBU (infection proche du bassin) + dentiste ?
- température : si fièvre signaler au chirurgien (risque de mettre un germe dans l os)
• prévention des troubles veineux :- Bas de contention ?
• Arrêt de certains traitements 8 jours au moins avant l’intervention (AVK, aspirine, aspegic : anticoagulant, antiagrégant plaquettaire)
• douche bêtadinée,rasage large, soigneux
- du thorax jusqu’au genou et petit duvet en bas du dos
• vérifier que le dossier soit complet (radios, groupe…)
• dîner léger

SOINS PRE OPERATOIRES

Le jour del intervention

• vérifier que le patient est à jeun
• vérifier la température
• deuxième douche bêtadinée
• vérification du rasage, propreté de l ombilic, du pli inguinal,...