STERILISATION A LA VAPEUR D’EAU (AUTOCLAVE)
Objectif
La stérilisation à la vapeur d’eau (autoclave) est la méthode de référence dans les établissements de santé pour tous les dispositifs médicaux thermorésistants. Cette méthode, qui utilise la vapeur d’eau comme agent stérilisant, est efficace pour l’inactivation des ATNC (prions). Elle permet d’assurer la préparation du matériel stérile pour les blocs opératoires et les services de soins dans des conditions maximales de sécurité.
La nécessité pour les unités de stérilisation de disposer de locaux, de personnel, d’équipements, d’une organisation et d’un système d’informations conformes aux B.P.P.H. (Bonnes Pratiques de Pharmacie hospitalière – arrêté du 22 juin 2001) a entraîné une forte tendance à la centralisation dans la plupart des établissements. La mise en place d’un système d’assurance qualité est une démarche obligatoire (Décret n° 2002-587 du 23 avril 2002).
Afin de couvrir les besoins en dispositifs médicaux stériles d’un établissement de santé, les textes prévoient d’autres possibilités : sous-traitance auprès d’un autre établissement ou auprès d’une société privée ou encore coopération entre deux établissements publics et/ou privés.
En dehors des établissements de santé (médecine générale, dentisterie et acupuncture), la stérilisation à la vapeur d’eau est également recommandée pour la stérilisation des dispositifs médicaux invasifs, en remplacement du Poupinel qui doit être abandonné (inefficace sur les prions).
Techniques et méthodes
I - INDICATIONS / CONTRE-INDICATIONS
C’est le procédé de référence à utiliser, applicable à tous les dispositifs médicaux thermorésistants (instruments chirurgicaux en acier inoxydable, titane, élastomères et certaines matières plastiques, textiles). ON DOIT STERILISER A LA VAPEUR D’EAU TOUT CE QUI PEUT L’ETRE.
Ne peuvent pas être stérilisés à la vapeur d’eau les produits thermosensibles (ne pouvant supporter une température minimum de 125°C) tels que