Réfection d'un pansement d'une patiente mastectomisée.

En stage à la clinique T., j'accueille Madame P., 69 ans, veuve depuis 8 ans, ayant un cancer du sein. La patiente entre dans le service à 10h pour subir une mastectomie du sein droit dans l'après - midi.
Ainsi, j'emmène Madame P. dans sa chambre et commence à lui expliquer comment va se dérouler sa matinée. Je la préviens que son opération est prévue pour 14h.
Madame P. commence alors à me poser quelques questions quant à l'opération et notamment quant aux suites opératoires: son pansement, sa cicatrice, la douleur. J'essaie d'y répondre au mieux, en lui expliquant que le pansement sera changé le deuxième jour après l'intervention et que sa cicatrice sera oblique ce qui évitera qu'elle ne soit visible après l'opération, quand elle voudra mettre des hauts un peu décolletés. La patiente paraît « satisfaite » par mes réponses, elle semble calme mais ses questions me laissent penser qu'elle est certainement beaucoup plus anxieuse qu'elle n'y paraît.

C'est à J2 et selon les prescriptions que le pansement doit être refait. La réfection d'un pansement de mastectomie n'est pas un acte que j'appréhende particulièrement car j'ai eu l'occasion d'assister à ce soin plusieurs fois puis d'être, par la suite, encadrée par une infirmière jusqu'à ce que celle – ci estime que j'étais devenue parfaitement autonome pour effectuer seule ce soin.
La réfection de pansement est règlementé par l’article R4311-7, « l’infirmier est habilité à pratiquer les actes suivants soit en application d’une prescription médicale qui, sauf urgence, est écrite, qualitative et quantitative, datée et signée, soit en application d’un protocole écrit, qualificatif et quantitatif, préalablement établi, daté et signé par un médecin […] réalisation et surveillance de pansements spécifiques. »

Me sentant prête à effectuer ce soin seule, je prépare tout le matériel nécessaire et rejoins Madame P. dans sa chambre.
En entrant dans la chambre, je