23/12/2010

Psychose d'Alfred Hitchcock (1960)

Gestion du risque infectieux lié à l’incurie du Psychotique au CHU de Pointe-à-Pitre
9èmes Journées de prévention des Infections Associées aux Soins 9 et 10 Décembre 2010

Groupe de travail
Mme Dominique BILLEN Mme Jeannie CARVIGAN Mme Annick. PHEMIUS Mme Sylviane CILLY Mme Yolande ARJOUNIN Mr Raymond NASSO cadre de santé cadre de santé IDE, correspondante d’hygiène IDE hygiéniste cadre supérieur de santé Biohygiéniste EOHH Service de Psychiatrie

ARLIN

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Introduction : l’incurie
• Certaines pathologies mentales ne permettent pas de respecter les normes de l’hygiène corporelle. • En conséquence elles deviennent inadaptées à certains états du patient.

Introduction : l’incurie
• Chez le patient psychotique il existe une dissociation qui fait que son corps est étranger à lui-même et parfois halluciné, son enveloppe corporelle lui est protectrice.

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Introduction : l’incurie
• En effet, la crasse les mauvaises odeurs lui donnent la sensation d’exister et l’impression d’être protégé de l’éclatement et de la néantisation. • C’est donc une stratégie inconsciente pour éviter le morcellement.
Il dit qu’il ne sortira pas de là tant qu’on voudra le laver

Introduction : l’incurie
• Lorsque nous contraignons un patient psychotique à se laver,
– Nous n’apportons aucune vraie réponse à ses difficultés psychiques. – Nous nettoyons ce qui de son corps est objet de soins et nous nous désintéressons de ce qu’il ressent de son corps.

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Introduction : l’incurie
• Un tel tableau expose le sujet, les autres patients et le personnel à des risques infectieux et parasitaires

• Par ailleurs ces éléments contribuent chez le sujet à renforcer la stigmatisation, le rejet social et repousser l’échéance des objectifs du projet thérapeutique.

Questions
• Comment amener le patient à prendre soins de son corps et à faire de l’Hygiène corporelle une de ses