Qu’est ce que le ‘’whiplash’’ ? Mémoire D.U PATA 2009-­‐2010 Dijon Promotion Martin da Cunha

Emmanuel Roche D.O

RESUME

Le terme anglo-saxon de whiplash ou coup de fouet désigne communément, mais improprement depuis les années 30, les traumatismes cervicaux subis dans les accidents automobiles par choc arrière .

En réalité, les travaux récents montrent que le rachis cervical subit surtout une lésion en compression dans laquelle le tronc est poussé vers le haut dans le rachis cervical tandis que celui-ci subit une déformation sigmoïdale. Le whiplash avec un deuxième temps en hyperflexion du rachis cervical n’existe pas . Outre les lésions avérées de l’annulus discal et des articulations zygoapophysaires la plupart des symptômes mineurs chroniques sont à mettre en relation avec des dysfonctions somatiques et des réactions à la douleur s’exerçant sur un terrain caractérisé par une hyperexcitabilité centrale. L’approche médicale ostéopathique envisage dès les années cinquante l’effet de ce traumatisme sur la physiologie corporelle tout entière et étend sa réflexion à tous les changements inertiels brusques vécus sans préparation provoquant des dysfonctions somatiques et donc proprioceptives.Les pères de l’ostéopathie dans le champ crânien évoquent bien une limitation de mouvement du mécanisme cranio–sacré mais pas une désynchronisation de ce mécanisme avec inversion du mouvement entre crâne et sacrum. Si le traitement proprioceptif des troubles des apprentissages utilise la manœuvre de convergence podale pour dépister à travers l’examen du réflexe nucal une désadaptation du tonus postural d’origine traumatique qu‘elle attribue à un whiplash ; il convient de souligner que les sujets testés ‘’positifs’’, n’ont souvent pas subi de traumatisme vraiment notable et que leur terrain