Dans le cadre de ma formation en ESF, je réalise une enquête sur la place que prend la santé au sein de la M.I.J.I.R. Cette observation me permettra de détecter les besoins que vous avez à ce sujet, afin d’améliorer la qualité des transmissions des informations sur la santé. Ce questionnaire est anonyme et vos réponses resteront confidentielles. Je vous remercie du temps que vous voudrez bien m’accorder en répondant aux questions posées.

Consignes : Vous remplirez ce questionnaire en répondant au champ prévu à cet effet, pour les questions 3, 4, 5, 9 et 10 plusieurs réponses sont possibles.

Votre profil

1) Vous êtes : un garçon une fille

2) Votre âges : 16-18 ans 19-21 ans 22-25 ans

Petit quizz santé

Sexualité, contraception, SIDA

3) A quoi sert la pilule, le stérilet et les spermicides ? (Plusieurs réponses possibles) Eviter une grossesse Se protéger contre les IST Se protéger contre le SIDA Toujours être utilisé avec un préservatif

4) Quel est le moyen contraceptif qui permet d’éviter les maladies sexuellement transmissibles ? (Plusieurs réponses possibles)

Pilule stérilet spermicide contraception définitive (stérilisation)

Préservatif masculin préservatif féminin

5) Comment se transmet le SIDA ? (Plusieurs réponses sont possibles)

Rapport sexuel Par la salive

Toilettes publiques Pendant la grossesse ou l’allaitement

Matériel médical souillé par du sang Les moustiques

6) Que veux dire séronégatif (ve) ?

Contaminé par le virus du sida Non contaminé par le virus du sida
7) Après avoir fait un dépistage on peut avoir des rapports non protégés ?

Vrai, pourquoi ?

Faux, pourquoi ?

Questions personnelles

8) Ressentez vous des difficultés à parler de santé ?

Oui Non

9) Cochez les domaines où vous souhaiteriez avoir plus d’informations ? (Vous pouvez cocher plusieurs cases)