LES LARYNGITES AIGUES

I- DEFINITION, GENERALITES :
C’est une inflammation aigue de la muqueuse laryngée,
Chez l’adulte, elle touche essentiellement la muqueuse des plans glottique et supra glottique, l’atteinte sous glottique est rare, donc la symptomatologie est dominée par la dysphonie,
Chez l’enfant atteinte est plus fréquemment sous glottique, avec les risques de dyspnée et de détresse respiratoire.
L’étiologie infectieuse et notamment virale est la plus fréquente dont l’évolution est favorable après quelque jours, l’épiglottite au contraire nécessite un traitement antibiotique parentérale à fort dose et la surveillance attentive de la perméabilité des voies aérienne supérieur
Devant toute symptomatologie laryngée on doit toujours garder à l’esprit une néoplasie laryngée sous-jacente.

II- RAPPELS :
Rappel anatomique : On distingue trois étages du larynx:
L’étage glottique : espace entre les 2 CV
L’étage sus glottique : épiglotte, bonde ventriculaire, ventricule de MORGANI, repli aryépiglottique
L’étage sous glottique : face inferieur des CV et face interne des cricoïdes
Physiologie : le larynx assure 3 fonctions essentielles :
Phonation
Respiratoire
Déglutition (protection ses voies respiratoires inf)
Histologie:
la muqueuse est de type respiratoire adhérente à la face post de l’épiglotte et des CV, alors qu’elle se laisse facilement décoller au niveau de la face antérieur de l’épiglotte, des replis aryépiglottique et de la sous glotte (topographie des œdèmes)

III- ÉPIDEMIOLOGIE : A- FACTEURS FAVORISANTS :
Le tabagisme
Le malmenage vocal
L’alcool
Le reflux gastro-oesophagien
L’environnement: la pollution atmosphérique, l’exposition aux vapeurs irritantes, les temps humides et froids, les variations rapide de la température B- BACTERIOLOGIE :
Virale:
Les rhinovirus
Les adénovirus
Les virus influenza et para influenza
Bactéries : la laryngite bactérienne semble fréquemment compliquer une