Raison et religion

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  • Publié le : 30 mars 2011
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Haute Ecole Paul-Henri Spaak Département :……………….
Année :…………….

Service social

Rue Royale, 150
1000 BRUXELLES
tél. : 02/227.35.18
E- mail : decooman@he-spaak.be

|DEMANDE D’AIDE SOCIALE 2009-2010 |

A déposer en main propre au service social.

|Photo d’identité |

|DOSSIER REMIS LE :………………………………|
| |
|1ère demande oui/non |
| |
|Conseil social du :……………………………….. |
| |Mademoiselle/ Madame/Monsieur

NOM ……………………………………………………………………………………………
PRENOM …………………………………………………………………………………………….
DATE DE NAISSANCE ………………………………
ETAT CIVIL célibataire/marié(e)
NATIONALITE ………………………………
N° COMPTE : ………………………………

|DOCUMENTS A JOINDRE AU DOSSIER |

Pour tous les étudiants

• Copie de la carte d’identité ;• Attestation d’inscription de l’année académique en cours ;
• 1 composition de ménage (copie du livret de famille);
• Quittance récente de loyer ;
• Montant des allocations familiales (extrait de compte) ;
• Extraits de compte récents (2 mois) ;
• Le dernier avertissement-extrait de rôle (fiche d’imposition);
• Fiche(s) de paie des parents et/ou de l’étudiant.

En cas dechômage et/ou de maladie :une attestation de l’organisme qui alloue les indemnités de chômage et/ou de mutuelle au représentant légal de l’étudiant. Cette attestation doit indiquer les dates de début et, éventuellement, de fin d’attribution.

En cas d’aide du CPAS : une attestation d’octroi du revenu d’intégration social.

En cas de bourse et/ou prêt d’études : joindre une attestation et le numérode dossier.

En cas de séparation et/ou de divorce : une attestation de pension alimentaire.

Pour les étudiants étrangers

• Une copie de votre titre de séjour ;
• Une preuve des transferts familiaux ou de prise en charge en Belgique ;
• Document officiel légalisé indiquant la profession des parents, leurs revenus et le nombre de personnes à charge du chef de famille + traduction;• Une attestation de non-boursier émanant de l’ambassade ;
• Pour les réfugiés politiques reconnus par l’ONU : une copie de la reconnaissance de la qualité de réfugié par le Commissariat général aux réfugiés et apatrides + la photocopie de votre CIRE
• Si vous êtes candidat réfugié en Belgique : une copie de votre attestation d’immatriculation + une copie de votre annexe 25 ou 26 ;Autre(s) document(s)





1 . RENSEIGNEMENTS D’IDENTITE

DOMICILE

Rue, av., bd ……………………………………………………………………… N°……….
Code postal …………………… Localité …………………….. Pays ……………….
Téléphone ……………………………………..

RESIDENCE

Rue, av., bd ……………………………………………………………………… N°……….
Code postal …………………… Localité …………………….. Pays ……………….
Téléphone ……………………………………..

2 . SITUATION ACADEMIQUEPassé académique

|Institut |Section |Année académique |Résultat |
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